You are here
Home > Книги

Ээг как подготовиться

Подготовка к ЭЭГ головного мозга



Мозг – это важнейший орган, представляющий собой центральный пункт управления всеми процессами организма. Любое нарушение в работе данной структуры повлечет за собой ряд серьезных и опасных осложнений, с которыми очень сложно бороться.

Оглавление:

Для того чтобы избежать столкновения с подобными проблемами, необходимо проводить соответствующую диагностику при наличии настораживающих симптомов. Высокую планку в списке наиболее важных процедур занимает именно электроэнцефалография – достаточно распространенный тип исследования головного мозга. Подготовка к ЭЭГ имеет ряд существенных особенностей, которые требуют к себе особого внимания.

Краткое ознакомление с ЭЭГ

Данный тип обследования позволяет посредством сканирования отследить деятельность каждого отдела мозга, нейронные импульсы и, что самое главное, ЭЭГ четко регистрирует уровень согласованности действий всех составляющих мозгового отдела (или свойство ритмичности). Если ЦНС человека атаковал тот или иной недуг, диагностика выявит нарушение в работе органа.

Проведение теста не отличается особой сложностью. Пациент удобно располагается на оборудованной кушетке в полулежащем положении. Определенные точки головы обрабатываются гелем, обеспечивающим проведение импульсов, и на поверхности крепятся небольшие электроды. При осуществлении диагностики человек должен расслабить мышцы и прикрыть веки.

Далее запускается компьютерная программа, которая с помощью датчиков регистрирует активность мозга и выдает необходимую информацию в виде нескольких графиков. Процедура может длиться 1 час, а в некоторых случаях целую ночь под пристальным наблюдением врача. Расшифрованные данные будут получены спустя несколько дней.



Несмотря на безболезненность проведения ЭЭГ, маленький ребенок может встревожиться происходящим, поэтому рядом должна находиться мама и при необходимости успокаивать чадо

С помощью ЭЭГ возможно выявить:

  • очаги эпилептической активности;
  • возможные причины обмороков и приступов панической атаки;
  • различные патологии в работе головного мозга и ЦНС в целом;
  • воздействие прописанного комплекса препаратов на организм;
  • нарушение соответствующих функций и пр.

Показания и противопоказания

Стоит отметить довольно широкий спектр аномалий, при обнаружении которых врач, с высокой долей вероятности, выпишет своему пациенту направление на электроэнцефалограмму мозга:

  • нарушение режима сна, например, лунатизм и бессонница;
  • наличие механических травм: ушибов, переломов;
  • сосудистые заболевания мозга;
  • опухолевидные образования;
  • расстройства психического характера, невроз, нервный тик;
  • хронические обмороки, бесконтрольные приступы панической атаки;
  • состояние комы.
  • необходимость подтверждения смерти головного мозга;
  • эпилептические припадки;
  • различные судороги;
  • инсульт;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич (ДЦП);
  • энцефалит и менингит;
  • вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  • хроническая головная боль различного типа;
  • задержка психического развития или речи;
  • нарушение сосудистого кровообращения в области головного мозга и пр.

Особые противопоказания на данный момент не выявлены, но рекомендуется воздержаться от ЭЭГ тому, у кого наблюдаются различные воспаления, вызванные инфекцией, очаговый дерматоз, присутствие открытых ран и иных повреждений в области головы, наличие еще не заживших швов, наложенных хирургическим путем.

Травматические повреждения головы являются противопоказанием к проведению процедуры



Если у пациента присутствуют ярко выраженные неврологические отклонения в виде отсутствия контроля над двигательной деятельностью своих конечностей, диагностика должна осуществляться только под пристальным надзором квалифицированного врача.

Порядок подготовки к ЭЭГ

Как было сказано ранее, перед проведением энцефалограммы следует уделить внимание особенностям подготовительного этапа. Существует классический перечень правил, соблюдение которых приведет к максимально верному результату исследования мозга.

Иногда пациенту назначается ЭЭГ в фазе сновидений. В таком случае обязательным условием является отсутствие сна на протяжениичасов. Организм не должен быть «выспавшимся» к моменту непосредственного тестирования головного мозга.

Стоимость ЭЭГ

Если Вы обратитесь в частный медицинский центр, скорее всего, придется заплатить за сеанс примерно рублей. Стоимость исследования в государственных учреждениях значительно ниже –рублей.

Электроэнцефалограмма головного мозга способна выявить патологии ЦНС или, наоборот, исключить таковые. Несмотря на относительную простоту диагностики, не стоит пренебрегать сводом элементарных правил подготовки к ЭЭГ. Помните: только верное соблюдение каждого пункта в должной степени обеспечит хороший результат обследования и, как следствие, укажет четкое направление вектору лечебной терапии.



Комментарии

Можно сделать ЭЭГ в любой поликлинике для психиатра или только куда он направит

Ээг млжно сделаьь в любой подходящей больнице

Источник: http://diametod.ru/funkcionalnaya/podgotovka-eeg-golovnogo-mozga

Как правильно подготовиться к ЭЭГ

Если Вы жалуетесь на частые головные боли, внезапную потерю сознания, у Вас было сотрясение головного мозга, у Вас признаки эпилептических припадков…то врач, скорее всего, назначит вам ЭЭГ. Что это такое, стоит ли бояться данной процедуры, как подготовиться и что вы будете чувствовать во время самой записи ЭЭГ, читайте ниже.

Для чего ЭЭГ назначают.

• При помощи исследования можно установить участки мозга, участвующие в провоцировании приступов эпилепсии.

Как правильно подготовиться к ЭЭГ.

Первое правило – старайтесь не принимать никаких лекарств, действующих на сосуды, за 3-4 часа до процедуры.



Обязательно вымойте голову (для лучшего контакта электродов с кожей головы и получения более достоверных результатов).

Вы не должны быть голодны.

Возьмите с собой полотенце, что бы стереть гель с волос после проведения исследования.

Обязательно выключите мобильный телефон. Исследование длится от 40 до 90 минут.

Как проходит исследование.

Обычно все происходит в темной (или затемненной комнате). Вы садитесь в кресло, на голову Вам надевается «шлем» с электродами. Во время записи Вы сидите с закрытыми глазами, необходимое условие – расслабиться! Никаких ощущений вы испытывать не будете.



Подготовка ребенка к ЭЭГ.

Исследование взрослого и ребенка ничем не отличается. Обязательно подготовьте малыша заранее, научите глубоко и долго дышать, преподнесите все в игровой форме, скажите, что в больнице с ним будут играть в космонавтов (надо изобразить мышку в норке, рыбку в пруду, танкиста и тому подобное) и поэтому нужно долго сидеть тихо и с закрытыми глазами.

Источник: http://dostignu.ru/145-kak-pravilno-podgotovitsya-k-yeyeg.html

Электроэнцефалография головного мозга — зачем делают, что показывает

Электроэнцефалография считается самым информативным методом для изучения работы головного мозга.

С помощью ЭЭГ (электроэнцефалография) есть возможность распознать серьезные патологии, связанные с нервной системой человека.

Электроэнцефалография графически отображает сигналы в виде волн, поступающие с коры головного мозга.

Нужно ли готовиться

Чтобы результат обследования показал правильные результаты, стоит знать о некоторых моментах. За несколько дней до мероприятия не рекомендуется принимать лекарства, направленные на купирование судорог. Это касается больных с эпилепсией и подобными заболеваниями. Желательно идти на процедуру с чистой головой. Девушкам и женщинам стоит знать, что применение кремов, пенок, лаков – запрещено. В случае с косичками (дредами) – их нужно расплести. Сережки и другие украшения желательно не надевать.

Если ЭЭГ проводится ребенку, нужно объяснить ему, что процедура безопасная и вреда не принесет. Разрешено дать ему игрушку для комфортного времяпровождения в кабинете у специалиста. Однозначно, малыш должен быть спокоен и по возможности молчалив.

Значения электроэнцефалограммы

Сейчас ЭЭГ уходит в прошлое, а лидируют КТ и МРТ. Но электроэнцефалограмма остается важным пунктом в обследовании головы. Процедура доступна, существует в каждой клинике, поскольку только это врачебное мероприятие может провести полную диагностику головного мозга и поведать о его возможностях.

Процедура важна при эпилепсии и похожих патологиях. Она имеет свойство выявить заболевание на ранней стадии. Следовательно, лечение начнется своевременно и сохранится разум пациента. Энцефалограмма показывает текущее состояние больного, дает специалисту возможность корректировать лечение болезни. Поэтому подобный метод обследования нужно проводить каждые 10 суток после судорожных припадков.

Что покажет обследование

Практически все неврологи применяют и назначают ЭЭГ как метод для диагностики эпилептических приступов, воспалительных процессов в головном мозге. Также процедура выявляет сосудистые и дегенеративные поражения. Обследование подобным способом дает возможность «увидеть» конкретную локализацию новообразования и поражений его структур.



Энцефалограмма часто подразумевает провоцирование отклонений при помощи звука или раздражающего света. Также аппарат ЭЭГ всегда стоит в реанимационном отделении для отслеживания состояния больных, находящихся в коме. Например, если на мониторе устройства перестали отображаться кривые электрической активности мозга, то можно точно сказать, что человек погиб.

Сама ЭЭГ – это кривая линия, очертания и искривления которой зависят от колебаний электрического импульса, исходящего из органа. У здорового человека наблюдается определенная картинка не вызывающая подозрений и опасений у врача, а у человека с нарушенной работой головного мозга кривые меняются на протяжении всего процесса обследования.

Электроэнцефалограмма применяется для анализа нервной системы и ритма ее импульсов. Все показатели в комплексе характеризуют согласованность функций разных отделов головного мозга. Следовательно, врач, записывающий кривые, видит почти все изменения и текущие процессы в голове. Эта особенность дает возможность обнаруживать патологии и отклонения в любом их проявлении. Процедура позволяет рассмотреть все резервы и полный функционал человеческого мозга.

Как расшифровать показатели

Электроэнцефалограмма показывает общую активность почти всех клеток в мозгу. Их анализ распознает различные волны, интервалам между колебаниями и вольтажи. Здоровый человек имеет в показателях такие нормы, как:

Альфа-ритм (не более 100 мкВ);



Дельта- и тета- ритмы (не более 4 и не более 7 Гц).

ЭЭГ меняет кривую, когда, например, человек засыпает. Альфа уходит, а медленные колебания набирают силу. В возбужденном состоянии при нарушенном альфа ритме показываются изменения в виде усиления бета ритмов. Частота альфа нарушается. Все показатели при общем исследовании могут сказать о болезни человека многое. Необязательно будет патология или заболевание. Спокойствие в процессе процедуры – важный момент.

В любом случае не стоит самостоятельно делать выводы по написанному в заключении врача. Любой невролог, чтобы поставить диагноз после ЭЭГ, должен посмотреть кривые, поскольку то, что печатает аппарат – нужно лишь для полной картинки. Всю главную информацию несут кривые.

Посмотрите в видео как делается обследование.

Похожие статьи:

  • Мира к записи Препараты от гипертонии — что принимать при высоком давлении
  • Nina1970 к записи Причины частых головокружений у женщин
  • Изабелла к записи Какие препараты от внутричерепного давления
  • Марта к записи Препараты от гипертонии — что принимать при высоком давлении
  • Инна к записи Причины головной боли давящей на глаза

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.



Все материалы представлены в ознакомительных целях. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://vashagolova.com/diagnostika/eeg-golovnogo-mozga.html

Электроэнцефалография головного мозга: методика проведения

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод исследования активности головного мозга путем записи электрических импульсов, исходящих из различных его областей. Осуществляется этот диагностический метод посредством специального прибора, электроэнцефалографа, и является высокоинформативным в отношении множества заболеваний центральной нервной системы. О принципе электроэнцефалографии, показаниях и противопоказаниях к ее проведению, а также о правилах подготовки к исследованию и методике его проведения вы и узнаете из нашей статьи.

Что такое ЭЭГ

Каждому известно, что наш головной мозг состоит из миллионов нейронов, каждый из которых способен самостоятельно генерировать нервные импульсы и передавать их на соседние нервные клетки. На самом деле, электрическая активность мозга очень мала и составляет миллионные доли вольта. Поэтому, чтобы оценить ее, необходимо использовать усилитель, чем и является электроэнцефалограф.

В норме импульсы, исходящие из разных отделов мозга, являются согласованными в пределах небольших его участков, в разных условиях они ослабляют или усиливают друг друга. Амплитуда и сила их также варьируются в зависимости от внешних условий или состояния активности и здоровья обследуемого.



Все эти изменения вполне под силу зарегистрировать прибору электроэнцефалографу, который состоит из определенного числа электродов, соединенных с компьютером. Электроды, установленные на кожу головы пациента, улавливают нервные импульсы, передают их на компьютер, который, в свою очередь, усиливает эти сигналы и отображает их на мониторе или же на бумаге в виде нескольких кривых, так называемых волн. Каждая волна является отображением функционирования определенного отдела головного мозга и обозначается первой буквой его латинского названия. В зависимости от частоты, амплитуды и формы колебаний кривые делят на α- (альфа), β- (бета), δ- (дельта), θ- (тета) и μ- (мю) волны.

Электроэнцефалографы бывают стационарные (позволяющие проводить исследование исключительно в специально оборудованном кабинете) и портативные (дают возможность диагностики непосредственно у постели больного). Электроды в свою очередь делят на пластинчатые (имеют вид металлических пластин диаметром 0.5-1 см) и игольчатые.

Зачем делать ЭЭГ

Электроэнцефалография регистрирует некоторые состояния и дает специалисту возможность:

  • обнаружить и оценить характер нарушения функционирования головного мозга;
  • определить, в какой области мозга расположен патологический очаг;
  • обнаружить эпилептическую активность в том или ином отделе мозга;
  • оценить функционирование мозга в период между приступами судорог;
  • выяснить причины обмороков и панических атак;
  • провести дифференциальную диагностику между органической патологией мозга и функциональными его нарушениями в случае наличия у пациента симптомов, характерных для этих состояний;
  • оценить эффективность терапии в случае ранее установленного диагноза путем сравнивания ЭЭГ до лечения и на фоне него;
  • оценить динамику процесса реабилитации после того или иного заболевания.

Показания и противопоказания

Электроэнцефалография позволяет прояснить множество ситуаций, связанных с диагностикой и дифференциальной диагностикой неврологических заболеваний, поэтому этот метод исследования широко применяется и положительно оценивается врачами-неврологами.

Итак, ЭЭГ назначают при:


  • расстройствах засыпания и сна (бессонница, сомнамбулизм, синдром обструктивного сонного апноэ, частые пробуждения во сне);
  • приступах судорог;
  • черепно-мозговых травмах;
  • нейро-циркуляторной дистонии;
  • частых головных болях и головокружениях;
  • заболеваниях оболочек головного мозга: менингитах, энцефалитах;
  • острых нарушениях мозгового кровообращения;
  • опухолях мозга;
  • восстановлении после нейрохирургических операций;
  • обмороках (более 1 эпизода в анамнезе);
  • панических атаках;
  • постоянном чувстве усталости;
  • диэнцефальных кризах;
  • аутизме;
  • задержке развития речи;
  • задержке психического развития;
  • заикании;
  • тиках у детей;
  • синдроме Дауна;
  • ДЦП;
  • подозрении на смерть мозга.

Как таковых противопоказаний к проведению электроэнцефалографии не существует. Ограничивает проведение диагностики наличие в области предполагаемой установки электродов дефектов кожи (открытых ран), травматических повреждений, недавно наложенных, незаживших послеоперационных швов, высыпаний, инфекционных процессов.

С осторожностью следует проводить исследование у лиц с психическими заболеваниями, поскольку они не всегда могут правильно выполнить указания врача (в частности, находиться во время процедуры с закрытыми глазами и не шевелиться), а также буйных больных, так как у них и сам аппарат, и шапочка с электродами могут вызвать даже чувство ярости. При необходимости проведения ЭЭГ у таких пациентов им предварительно вводят седативные препараты, которые в то же время искажают результаты исследования, то есть, делают его менее информативным.

Не каждое диагностическое отделение имеет в своем арсенале портативный электроэнцефалограф, поэтому в подобной ситуации противопоказанием к исследованию могут стать больные с сердечно-сосудистой патологией на поздних ее стадиях, а также пациенты с ограниченными двигательными возможностями. Транспортировка их в отделение диагностики может иметь более высокий риск, нежели отказ от этого метода исследования при постановке неврологического диагноза.

Нужна ли подготовка к ЭЭГ

Чтобы исследование прошло гладко и результат получился как можно более информативным, пациенту перед ЭЭГ следует соблюдать несколько несложных рекомендаций.

  • Прежде всего, необходимо сообщить лечащему врачу о препаратах, которые на постоянной основе или курсом, но именно в этот период времени, принимает больной. Некоторые их них (в частности, транквилизаторы, противосудорожные лекарственные средства) могут повлиять на мозговую активность, тем самым, исказив результаты, поэтому врач, вероятно, предложит пациенту за 3-4 дня до исследования прекратить их прием.
  • Накануне исследования и в день его не употреблять в пищу продукты, в состав которых входит кофеин или вещества-энергетики – чай, кофе, шоколад, энергетические напитки и прочие. Они окажут на нервную систему пациента возбуждающее действие, что исказит результат ЭЭГ.
  • Перед процедурой тщательно вымыть голову, очистив волосы от остатков пенки для укладки, лака и прочих косметических средств. Масла и маски для волос не использовать, поскольку жир, содержащийся в их составе, ухудшит контакт электродов электроэнцефалографа с кожей головы.
  • За несколько часов до исследования полноценно поесть. Отсутствие приема пищи приведет к гипогликемии (снижению уровня сахара в крови), что также отразится на ЭЭГ.
  • В процессе диагностики нельзя нервничать, а следует находиться в спокойном состоянии, насколько это возможно.
  • Если пациенту назначена ЭЭГ сна, ночь накануне исследования должна быть для него бессонной. Непосредственно перед ЭЭГ он получает седативный препарат, которые поможет ему заснуть во время записи электроэнцефалограммы. ЭЭГ сна, как правило, необходима лицам, страдающим эпилепсией.
  • Если целью электроэнцефалографии является подтверждение у больного смерти мозга, врачу следует морально подготовить родственников к возможному неутешительному результату и, если необходимо, привлечь для работы с ними психолога или психотерапевта.

Наибольшую сложность представляет проведение электроэнцефалографии пациентам детского (особенно раннего и дошкольного) возраста. Малыш нередко пугается «шапочки», которую пытается надеть на его голову человек в белом халате. Кроме того, весьма непросто убедить ребенка держать во время исследования глаза закрытыми и сидеть при этом спокойно – не шевелясь. Если ребенку все-таки предстоит ЭЭГ, врач должен объяснить его родителям, на какие моменты обратить внимание при подготовке (в том числе, психологической) сына или дочери к исследованию:


  • убедить ребенка, что его ожидает абсолютно безопасная и безболезненная процедура, разъяснить ему на доступном языке ее суть;
  • в игровой форме потренироваться надевать шапочку для плавания (можно преподнести это, как игру, например, в водолазов);
  • на личном примере показать ребенку, как глубоко дышать, дать ему самому это сделать, договориться с ним повторить то же самое в кабинете врача, когда он или вы попросите;
  • хорошо вымыть голову, не делать сложные прически (чтобы быстро получилось распустить волосы), снять серьги, если таковые имеются;
  • полноценно покормить перед выходом;
  • не забыть взять с собой любимые игрушку и книжку, а также какие-то вкусности – еду и питье; на случай, если перед ЭЭГ придется подождать, ребенка можно будет отвлечь, чтобы он не думал о предстоящем исследовании и не боялся его.

Методика проведения исследования

Время диагностики варьируется в зависимости от целей. Чаще ее осуществляют утром или днем, но в ряде случаев требуется определить электрическую активность мозга непосредственно во время сна.

Исследование проводят в специально оборудованном кабинете, защищенном от шума и света. В кабинете присутствуют только пациент и врач, но в некоторых клиниках даже врач находится за его пределами, поддерживая связь с обследуемым посредством видеокамеры и микрофона. При проведении ЭЭГ ребенку в кабинете должен находиться и один из его родителей.

Пациент удобно устраивается в кресле или ложится на кушетку. На голову ему надевают специальную «шапочку»: электроды, соединенные друг с другом сетью проводков. Начинают исследование.

Сначала, чтобы оценить характер артефактов (технических погрешностей) от моргания, врач просит обследуемого несколько раз закрыть и открыть глаза. Сочтя этот вопрос завершенным, он предлагает пациенту закрыть глаза и сидеть/лежать спокойно, не совершая каких-либо движений. Исследование проводится непродолжительное время, поэтому взрослому пациенту, как правило, несложно выполнить это условие диагноста. Если же обследуемому ну очень необходимо изменить положение тела или, например, захотелось в туалет, запись ЭЭГ временно прекращают. В случае, когда во время записи ЭЭГ пациент все-таки пошевелился, или моргнул, или совершил глотательное движение, врач делает соответствующую пометку на пленке или в компьютере – эти действия обследуемого могут повлиять на характер кривой, а врач при отсутствии пометки о них, может неправильно их истолковать, что повлияет на заключение.

Когда ЭЭГ покоя записана, пациенту проводят так называемые нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стрессовые для него ситуации:


  • гипервентиляционная проба: специалист просит обследуемого часто глубоко дышать в течение 3-х минут; такие действия у предрасположенного больного могут спровоцировать как приступ генерализованных судорог, так и припадок типа абсанса;
  • фотостимуляция: пробу проводят, используя стробоскопический источник света, который мигает с частотой 20 раз в секунду; таким образом, оценивается реакция головного мозга на яркий свет; у предрасположенных лиц в ответ на мигание возникают миоклонические судороги или эпилептический припадок.

Специалист, который проводит исследование, должен быть готов к развитию патологической реакции организма больного на провокационные пробы и иметь возможность и соответствующие навыки по оказанию ему неотложной помощи.

По окончании исследования следует напомнить больному о необходимости возобновления приема лекарственных препаратов, которые были отменены перед ЭЭГ.

Завершая статью, хочется повторить, что электроэнцефалография – это безболезненный и высокоинформативный метод диагностики заболеваний центральной нервной системы. Он показан при множестве неврологических состояний и, выбирая между тем, стоит или не стоит его делать, правильнее остановить свой выбор в пользу первого: если патология отсутствует, вы лишний раз в этом убедитесь и успокоитесь, а в случае обнаружения тех или иных изменений на ЭЭГ верный диагноз будет быстрее выставлен, и вы начнете получать правильное лечение.

Клиника «Добрый доктор», специалист клиники Юлия Крупнова рассказывает об электроэнцефалографии:

Источник: http://doctor-neurologist.ru/elektroencefalografiya-golovnogo-mozga-metodika-provedeniya



ЭЭГ головного мозга: симптомы, подготовка к проведению, результаты

ЭЭГ головного мозга – один из самых доступных способов диагностики, благодаря которому возможно определить колебания состояния клеток и отделов головного мозга. Использование высокотехнологичных устройств дает возможность получать информацию за короткий промежуток времени.

ЭЭГ – кривая линия, которая возникает вследствии регистрации активности электрического потенциала головного мозга. Такой метод показывает мозаику состояния мозга. Результаты здорового человека имеют конкретную картину, которая показывает нормальное состояние протекания нервных процессов. Если человек страдает каким-либо заболеванием головного мозга, то процессы нарушаются.

Электроэнцефалограмма показывает важные параметры работы нервной системы, их называют свойством ритмичности, они дают возможность увидеть согласованность действий всех отделов мозга.

Показания к ЭЭГ

Исследование проводят в таких случаях:

  • Оценка уровня незрелости головного мозга детей;
  • Бессонница или другие нарушения сна;
  • Заболевания сосудов мозга;
  • Ушибы, травмы;
  • Психические расстройства;
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Опухоль мозга;
  • Нозологическое формы, при которых поражается мозг;
  • Пароксизмальные проявления, эпилептические или припадки, связанные с другими отклонениями;
  • Нейроинфекции, воспаления, инфекционный нейротоксикоз;
  • Отравления нейротоксическим ядом;
  • Диэнцефальный синдром;
  • Невроз;
  • Дегенеративные, дисфункциональные нарушения;
  • Коматозное состояние;
  • Подтверждение смерти мозга;
  • Проверка эффективности и подбор дозы препаратов при эпилепсии.
Колебания активности мозга во многих случаях происходят непостоянно, зачастую это эпизоды и вспышки. Потому, чем больший отрезок времени происходит запись ЭЭГ, тем точнее будут результаты.

Выделяют несколько типов записи ЭЭГ:

  1. Рутинная ЭЭГ – исследование, которое проводят впервые после осмотра лечащего доктора. С этой стадии начинается диагностирование пароксизмального состояния. Метод заключается в быстрой записи (не более пятнадцати минут) биологического потенциала мозга человека. Выполняют фото стимуляцию (нагрузка с помощью часто мигающих светодиодов), гипервентиляцию (частое дыхание). Это необходимо для выявлений каких-либо скрытых изменений.
  2. ЭЭГ с лишением ночного отдыха (депривация) – процедуру проводят по назначению специалиста при недостаточных данных рутинной ЭЭГ. Для проведения процедуры с лишением сна, пациенту требуется проснуться на несколько часов раньше проведения ЭЭГ, либо не ложиться вовсе. Все зависит от возрастной категории больного и тяжести болезни.
  3. Продолжительная (длительная) электроэнцефалограмма, при которой регистрируется дневной сон. Процедуру проводят при вероятности изменений показателей в период сна.
  4. ЭЭГ головного мозга при ночном сне – самый информативный метод, своего рода стандарт. При этом исследовании отмечают участки в период бодрствования, засыпания, сна и пробуждения. При необходимости процесс сопровождается записью видео (видеомониторинг) в темном помещении и подключением специальных датчиков (электроокулограмма, рекурсия дыхания, электромиограмма, электрокардиограмма).

ЭЭГ — видеомониторинг

При диагностике эпилепсии очень важна параллельная регистрация электроэнцефалограммы и видеозапись, где фиксируется поведенческая активность пациента, такой способ называют видеомониторингом. Длительность и время (день, ночь) обследования назначается лечащим доктором, это зависит от типа и частоты пароксизмальных состояний, от возрастной категории больного. Практика показывает, что судорожное состояние не всегда является признаком эпилепсии. Иногда пациент долгое время употребляет противосудорожные средства без точных показаний к этому. Установить правильный диагноз поможет ЭЭГ — видеомониторинг.

Как проводят электроэнцефалограмму

ЭЭГ головного мозга – безопасное и безболезненное исследование, при котором пациент, расслабившись, лежит или сидит с закрытыми глазами. Лаборант одевает на голову специальную шапочку, оснащенную электродами (фото ээг головного мозга можно найти в сети).



Электроды обрабатываются контактным средством, и шапочка подключается к устройству регистрации. Компьютерная программа регистрирует биологическую активность мозга, сопоставляя ее с видео.

Как проводят электроэнцефалограмму

Через несколько дней после проведения процедуры специалист выдает результаты исследования, что показывает ээг головного мозга, которые заносятся в базу данных для применения при последующих обращениях пациента.

РЭГ (реоэнцефалография)

Для выявления опасных патологий проводят рэг и ээг головного мозга. РЭГ – метод, с помощью которого проводят оценку кровообращения в головном мозге и получают информацию о состоянии сосудов, кровонаправления, конкретного отдела мозга.

Также реонцефалография помогает определить вязкость крови, провести оценку латентных стадий, скорость и время протекания кровотока, вычислить скорость пульсовой волны, выраженность регионарных реакций сосудов.



Процедуру проводят посредством специального записывающего аппарата – реограф. Для проведения исследования человек ложится на спину, закрывает глаза. На голову накладываются электроды, которые крепятся резиновыми лентами. Для лучшей проводимости на электроды наносят специальный гелевый состав. Далее по электродам пропускают слабый разряд тока, с помощью чего и фиксируется состояние сосудов в мозге.

Основа РЭГ – разница между кожей головы и электропроводность крови, изменение пульсовых колебаний вызывает колебания электропроводности анализируемого участка.

Использование РЭГ

Подготовка к проведению ЭЭГ

Что такое ээг головного мозга мы разобрались, но как же готовится к такой процедуре? По предварительной договоренности со специалистом требуется отменить прием противосудорожных средств за трое суток до исследования. Волосы на голове должны быть чистыми, не рекомендуется использовать различные косметические средства для волос (гели, пенки, лаки и т. п.). Дреды и косы требуется распустить, а также, непосредственно, перед началом процедуры необходимо снять серьги.

Если подготовка к ээг головного мозга проводится для ребенка, то постарайтесь убедить его, что процедура является безопасной, возьмите с собой любимую игрушку малыша. Если ему страшно, то потренируйтесь дома, постарайтесь показать ему процедуру в качестве игры. Для успешного исхода обследования, малыш должен быть спокоен, также следует учесть, что РЭГ не делают пациентам, которые имеют насморк, кашель и другие простудные проявления.

Результаты электроэнцефалограммы

Результаты исследования ЭЭГ – запись в памяти компьютера или на бумаге. Как расшифровать ЭЭГ головного мозга? На бумаге фиксируются кривые, которые анализирует специалист. Он оценивает ритмичность волн, частоту и амплитуду, выявляет элементы, их распределение во времени и пространстве. Далее данные суммируют, описывают в заключении, которое вклеивают в мед. карту.



результат исследования ЭЭГ

Результат обследования отражает главные характеристики электроэнцефалограммы и включает три важных раздела:

  1. Типическая принадлежность волн и описание активности. К примеру: «над полушариями зарегистрирован альфа-ритм. Среднее значение амплитуды – 58 мкВ справа, 57 мкВ слева, доминирует частота – 8,8 Гц. В затылочных отведениях доминирует альфа-ритм».
  2. Заключение по описанию ЭЭГ и интерпретация. К примеру: «Признаки ирритации срединных структур мозга и коры. Пароксизмальной активности и асимметрии меж полушариями не обнаружено».
  3. Оценка соответствия результатов ЭЭГ с клиническими симптомами. К примеру: «Прослеживаются колебания функциональной активности мозга, что соответствует признакам эпилепсии».

В процессе расшифровки учитывают в обязательном порядке такие характеристики:

  • Активность спайки;
  • Базальный ритм;
  • Изменения на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие и открытие глаз, фотостимуляция);
  • Уровень симметрии электро-активности нейронов правого и левого полушария.
  • Окончательный диагноз ставят, учитывая наличие конкретных признаков, которые беспокоят пациента.

Эхо-ЭГ

Эхоэнцефалография – обследование мозга с целью диагностирования, в основе которого лежит отражение ультразвука от анатомических особенностей головы. ЭХО-ЭГ головного мозга является эффективным и простым способом обследования в процессе оказания неотложной скорой помощи, при скрининговых исследованиях, для постановки предварительного диагноза и в обычных условиях здравоохранения.

Как проводят Эхо-ЭГ?

Ультразвук без каких-либо препятствий попадает через кости черепа и наружные кожные покровы головы, на границе разделения перенхима и спинномозговой жидкости (жидкие и твердые вещества) происходит отражение сигнала, именно это и регистрируется аппаратом.


При отсутствии патологий мозга расстояние между срединными структурами и поверхностными тканями головы одинаково со всех сторон. При появлении заболеваний это расстояние изменяется.

Помещение для проведения процедуры не требует специализированной подготовки. Например, экранирования от электромагнитных лучей, шумо- , звукоизоляции. Исследование допускается проводить вне стен мед. учреждения, в амбулаторных условиях, требуется лишь автономный источник питания для подключения эхоэнцефалоскопа. В процессе обследования пациенту разрешается, как лежать, так и сидеть.

  • Врач, находясь за головой пациента, устанавливает аппарат;
  • Изучает историю болезни;
  • Пальпирует и проводит осмотр головы больного, отмечая имеющиеся деформации черепа, асимметрии, подкожные гематомы;
  • На кожные покровы головы наносят контактное средство для усиления контакта.

Обследование проводится в нескольких режимах аппарата: эмиссионный режим, ортогональная проекция желудочка.

Источник: http://golmozg.ru/diagnostika/eeg-golovnogo-mozga-simptomy-podgotovka-k-provedeniyu-rezultaty.html

Электроэнцефалография

Электроэнцефалография – основной метод диагностики эпилепсии и эпилептических синдромов.

Известно, что элементами центральной нервной системы являются нервные клетки – нейроны. Они обладают уникальной способностью генерировать и проводить электрические импульсы. Суммарная активность большого количества нейронов формирует так называемую биоэлектрическую активность головного мозга.



Если в работе мозга происходит какой-то сбой, то может образоваться группа гиперактивных нейронов (генератор патологически усиленного возбуждения), которые начинают функционировать в отличном от нормального режиме, приводя к появлению патологических электрических разрядов. Внешне такая дисфункция мозга проявляется в виде пароксизмальных нарушений чувствительности, двигательной активности, психических функций (настроения, памяти, уровня сознания) или их сочетания. При этом клинические пароксизмы могут быть как неэпилептического (панические атаки, вегетативные сосудистые кризы, острые нарушения сердечного ритма, дисфорические эпизоды и др.), так и эпилептического (идиопатические, симптоматические и криптогенные эпилепсии, эпилептические энцефалопатии, эпилептические синдромы, эпилептические реакции) происхождения.

Что такое электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ)?

Биоэлектрическую активность головного мозга можно регистрировать с помощью электродов, располагаемых на поверхности головы пациента. Такое исследование получило название – электроэнцефалография, сокращенно ЭЭГ (электро– + греч. еncephalos – головной мозг + греч. grapho – пишу).

Набор визуальных кривых (рисунков или паттернов), получаемых в ходе электроэнцефалографического исследования, называется электроэнцефалограммой (ЭЭГ). Эта диагностическая нейрофизиологическая методика позволяет понять, нормально ли функционирует головной мозг или же в нём есть пароксизмальная и/или патологическая активность.

Электроэнцефалография применяется как дополнительный метод диагностики при широком круге заболеваний центральной нервной системе, эндокринной патологии и даже при заболеваниях внутренних органов (например, с дифференциально-диагностической целью, при бронхиальной астме и сахарном диабете).

Широко используется данный метод при проведении первичных и периодических медицинских осмотров при определенных видах профессий, связанных с высоким риском производственного травматизма (авиация, железнодорожный транспорт, автодорожный транспорт и др.).

При эпилепсии и эпилептических синдромах ЭЭГ является основным методом функциональной диагностики.

Какие задачи решает методика ЭЭГ в эпилептологии?

– Дифференциальная диагностика пароксизмов неэпилептического и эпилептического происхождения.

– Уточнение характера эпилептических приступов в состоянии бодрствования и сна.

– Оценка характера изменений биоэлектрической активности головного мозга в межприступном периоде.

– Оценка эффективности противоэпилептической терапии.

– Оценка состояния биоэлектрической активности головного мозга при эпилептическом статусе и коматозных состояниях.

На графическом изображении (паттерне) приступной (иктальной) ЭЭГ, записанной во время эпилептического приступа, определяется, в каком отделе головного мозга возникает пароксизмальный электрический разряд, как быстро и на какие области центральной нервной системы он распространяется по мере нарастания и стихания эпилептического приступа.

Вне эпилептического приступа межприступный (интериктальный) паттерн ЭЭГ может иметь и нормальный характер, что не противоречит диагнозу «эпилепсия». Чаще, это встречается при дебюте (начале) заболевания, при редких эпилептических приступах, при неверном выборе методики ЭЭГ-исследования (например, при самообращении больных в диагностическую лабораторию без согласования с лечащим врачом эпилептологом), а также на фоне проводимой противоэпилептической терапии при достижении фармакоиндуцированной ремиссии заболевания.

ЭЭГ можно проводить так часто, как это требуется в каждом конкретном клиническом случае. Однако сроки проведения этого исследования, его методику и продолжительность мониторинга (рутинная ЭЭГ, амбулаторный дневной и/или ночной мониторинг ЭЭГ, видео-ЭЭГ-мониторинг), выбор функциональных проб (ритмическая и/или триггерная световая стимуляция, ритмическая и/или триггерная звуковая стимуляция, гипервентиляция, специальные провоцирующие пробы – исключение ночного сна (депривация сна), чтение, еда, просмотр телевизора, работа за персональным компьютером и др.) в обязательном порядке следует предварительно обсудить с Вашим лечащим врачом – неврологом-эпилептологом.

Как проводится исследование

В зависимости от показаний, который оценил Ваш лечащий врач невролог-эпилептолог, определяются необходимая продолжительность исследования, функциональное состояние пациента во время проведения ЭЭГ (пассивное бодрствование, активное бодрствование, дневной сон, ночной сон) и объем функциональных (нагрузочных или провоцирующих) диагностических проб.

Пациента размещают в затемненной комнате на специальном функциональном кресле или кровати (диване), рядом с которым на штативе расположена электродная установка (аналогово-цифровой преобразователь – АЦП).

На голову пациента одевается специальная электродная шапочка, которая может быть в виде шлема из тонкой ткани либо в виде сетки из мягких резиновых жгутов, под которые врач-нейрофизиолог в определенном порядке вручную располагает электроды. В последнем случае к каждому электроду присоединяют по одному изолированному проводу, подключенному к АЦП, преобразовывающему аналоговые сигналы (колебание сопротивления под электродами) в цифровые и передающему их по кабелю к компьютерному электроэнцефалографу. Подключение происходит через усилитель, поскольку биотоки головного мозга настолько малы, что иначе зарегистрировать их было бы просто невозможно. Именно из-за слабости токов, протекающих в электродах и проводах, методика ЭЭГ является совершенно безопасной и безболезненной для пациента.

Электроды перед наложением смачивают физиологическим раствором хлорида натрия или гелем на водной основе, содержащим хлорид натрия (такие электродные гели абсолютно безвредны для организма пациента, легко смываются водой или стираются одноразовыми тканевыми салфетками). Использование физиологического раствора хлорида натрия или электродного геля необходимо для того, чтобы между электродами и кожей головы не было воздушной прослойки, затрудняющей регистрацию биоэлектрической активности головного мозга.

Участки кожи головы, куда предполагается накладывать электроды, протирают 40-45% спиртовым раствором (чтобы растворить кожный жир, затрудняющий проведение слабых электрических импульсов головного мозга). Накожные электроды при обследовании детей старше 10 лет накладываются по международной системе «10%-20%», а при обследовании детей по системе Юнга.

На уши пациента с помощью мягких клипс устанавливают ушные (неактивные) электроды, которые также смачивают в физиологическом растворе или электродным гелем на водной основе.

Исследование ЭЭГ в амбулаторно-поликлинических условиях обычно проводится в положении обследуемого полулёжа или лёжа (для максимального расслабления пациента и уменьшения артефактов мышечного напряжения) в состоянии пассивного бодрствования (при минимизации внешних звуковых и световых раздражителей). Пациента просят постараться расслабиться и закрыть глаза.

При проведении длительного амбулаторного мониторинга ЭЭГ или видео-ЭЭГ-мониторинга в условиях специализированных противоэпилептических центрах исследуется активность головного мозга в различных состояниях – активном и пассивном бодрствовании, а также во время дневного или ночного сна.

В последние годы также с успехом используются современные информационные (компьютерные) технологии, например, с расположением записывающего устройства на теле пациента с помощью специальных эластичных ремешков, не стесняющих дыхание и движения обследуемого. Последний метод удобен при проведении длительного (дневного, ночного, суточного) амбулаторного мониторинга ЭЭГ, особенно у детей, в домашних условиях.

ЭЭГ – безопасный для здоровья и безболезненный метод исследования, который можно проводить в любом возрасте (от периода новорожденности до глубокой старости).

Как подготовиться к ЭЭГ-исследованию?

Для взрослых:

– Волосы на голове должны быть чистыми.

– Использование гелей, пенок, лаков для волос перед проведением исследования не рекомендуется.

– Если пациент носит в мочках ушей серьги, их необходимо снять (желательно дома или до наложения электродов в кабинете клинической нейрофизиологии и убрать серьги в Вашу сумочку или Ваш карман на застежке молнией или пуговицей).

– Прием пищи (легкий завтрак), должен быть не менее чем за 2 часа и не более чем за 3 часа до проведения исследования.

– Курить разрешается тоже не позднее, чем за 2 часа до исследования.

– Прием тонизирующих безалкогольных (включая кофе, чай, кола-, кофеин– и таурин-содержащие газированные напитки) или алкогольных напитков нужно исключить ещё накануне исследования.

– Если в направлении на ЭЭГ указана проба с депривацией сна – это значит, что накануне исследования Вам нельзя спать не менеечасов (продолжительность депривации сна зависит от возраста пациента и в обязательном порядке должна согласовываться с лечащим врачом неврологом-эпилептологм).

– Отменять противоэпилептические препараты (антиконвульсанты) накануне исследования, в целом, не рекомендуется. Их отмена проводится только в исключительных (экспертных) случаях (как правило, в условиях круглосуточного стационара) – это обязательно должно согласовываться с лечащим врачом-эпилептологом и иметь особые показания, которые должны быть отражены в направлении на исследование..

– Детям первых месяцев жизни ЭЭГ проводится в состоянии покоя (релаксации) сразу после кормления, в положении на руках у матери или лёжа в кроватке.

– Детям старше года исследование проводят не раньше, чем через час и не позже, чем через 2,5 часа после приёма пищи.

– Детям дошкольного и младшего школьного возраста ЭЭГ делают в состоянии бодрствования, а также дневного или ночного сна (по показаниям).

– При проведении исследования у детей используются специальные электродные шапочки, которые подбираются врачом в зависимости от размера окружности головы ребёнка.

– Нагрузочные пробы с депривацией сна (см. выше) могут проводиться детям с младшего школьного возраста.

– Отменять противоэпилептические препараты не рекомендуется. Отмена проводится только в исключительных случаях – это согласовывается с Вашим лечащим детским врачом-эпилептологом.

– Ребёнку с повышенным уровнем тревоги врач может предложить поприсутствовать на ЭЭГ-исследовании у другого ребёнка, чтобы продемонстрировать маленькому пациенту безболезненность и безопасность процедуры.

– Продолжительность исследования у детей увеличивается на 20-25% (по сравнению с рекомендуемой) для достижения релаксации ребёнка, поскольку напряжение и тревога влияют на картину ЭЭГ.

– Волосы ребёнка должны быть чистыми (см. выше). После проведения исследования голову малыша можно промокнуть индивидуальной пелёнкой либо высушить феном.

– Родителям следует ещё накануне исследования объяснить ребёнку, что ЭЭГ – это совсем нестрашная процедура. Что она очень похожа на игру, в которой можно представить себя космонавтом или роботом или даже инопланетянином, передающим свои мысли по чудо-проводам в чудо-аппарат.

Что нужно помнить после проведения исследования?

– После проведения ЭЭГ-исследования в кабинете клинической нейрофизиологии вам предложат индивидуальную салфетку для снятия электродного геля с мест наложения электродов (если для этой цели пациенты предпочитают использовать индивидуальное полотенце или пеленку, то до обращения в кабинет электроэнцефалографии необходимо уточнить возможность такой услуги в диагностическом центре; в ряде клиник может возникнуть необходимость принести индивидуальное полотенце самостоятельно).

– Волосы рекомендуется подсушить феном перед выходом на улицу или перед использованием головных уборов (например, в холодное время года).

– Если проводилась проба с депривацией сна, то не следует планировать в этот день работу или учебу, а также переезды на длительные расстояния, поскольку пациенту нужен полноценный отдых и сон, чтобы не спровоцировать развитие эпилептического приступа. После исследования рекомендуется отбыть по месту жительства (или временного пребывания) в сопровождении ваших близких или друзей.

Расшифровка электроэнцефалографии?

– Расшифровка (оценка) ЭЭГ проводится врачом функциональной диагностики – клиническим нейрофизиологом и/или неврологом-эпилептологом, имеющим соответствующую подготовку в области детской и взрослой эпилептологии, нейрорадиологии, нейрофизиологии.

– Время, затрачиваемое врачом на расшифровку ЭЭГ (описание фоновой ЭЭГ – так называемого нейрофизиологического статуса – в состоянии пассивного и активного бодрствования, а также оценку изменений ЭЭГ при обязательных и дополнительных нагрузочных пробах, включая состояние дневного и/или ночного сна; формулировка заключения, клиническая интерпретация полученных данных, оценка изменений ЭЭГ при повторных исследованиях и оформление рекомендаций о сроках повторного исследования), зависит от вида ЭЭГ-исследования и его продолжительности.

– При рутинных ЭЭГ, проводимых в поликлиниках, время исследования короче, чем в специализированных противоэпилептических центрах. Согласно Приказа МЗ РФ от 1993г. «О совершенствования службы функциональной диагностики в Российской Федерации», запись фона при рутинной ЭЭГ должна быть не менее 20 минут для взрослого, а при обследовании ребенка продолжительность исследования увеличивается на 25%. В целом, согласно регламентирующих документов, для расшифровки результатов ЭЭГ врачу функциональной диагностики поликлиники (клиническому нейрофизиологу) для описания и клинической интерпретации рутинной ЭЭГ выделяется время около 1 часа.

– В специализированных неврологических (противоэпилептических) центрах проводятся экспертные исследования (амбулаторный мониторинг ЭЭГ, видео-ЭЭГ-мониторинг, ночной мониторинг ЭЭГ, суточный мониторинг ЭЭГ и др.), поэтому время работы врача клинического нейрофизиолога и невролога-эпилептолога на расшифровку полученных данных значительно превышает таковое в поликлиниках (на уровне первичного звена здравоохранения). Как правило, результат ЭЭГ-исследования пациент может получить на руки в течение 1-2 дней. Это следует учитывать при планировании записи на прием к Вашему лечащему врачу неврологу-эпилептологу.

Окончательная оценка и клиническая интерпретация результатов ЭЭГ-исследования (сопоставление с типом эпилептических приступов, нозологической формой эпилепсии, влиянием противоэпилептических и иных препаратов на деятельность головного мозга, а также с результатами нейровизуализации – МРТ/КТ) проводится только врачом неврологом-эпилептологом, который должен иметь соответствующую подготовку в области клинической нейрофизиологии, эпилептологии, нейрорадиологии и смежных дисциплин. Поэтому в мировой и отечественной медицинской практике общепринятым положением считается, что пациенты, страдающие эпилепсией и эпилептическими синдромами, должны наблюдаться в специализированных противоэпилептических неврологических центрах.

Где сделать ЭЭГ в Красноярске

В Красноярске экспертное проведение ЭЭГ детям и взрослым, включая дневной и ночной амбулаторный ЭЭГ-мониторинг, видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна, трехмерная локализация источников эпилептиформной активности, когерентный анализ состояния внутри- и межполушарных связей и др. современные методы компьютерной обработки ЭЭГ, осуществляются на базе Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого. Анализ и клиническую интерпретацию ЭЭГ осуществляют доктора и кандидаты медицинских наук, врачи неврологи высшей и первой квалификационной категории, прошедшие подготовку в области эпилептологии в ведущих центрах Российской Федерации и за рубежом.

Автор фотографий – Е. Астафьева и Н. Шнайдер. Фотографии проведены в Неврологическом центре эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого и размещены с согласия администрации клиники и обследуемых (родителей обследуемых).

Источник: http://www.sibmedport.ru/article/5963-elektroentsefalografija/


Top
×