Эпилептический характер

Эпилептический характер



Для общего представления о болезни, о которой идет речь, вполне достаточно этих сведений, но помимо самой болезни, проявляющейся припадками, у эпилептика образуется свойственный ему эпилептический характер, который несет на себе особый отпечаток.

Оглавление:

Речь человека, страдающего эпилептическими припадками, является медленной, как будто больной что-то обдумывает, как будто он не может быстро подыскать подходящих выражений. Помимо этого, речь несет отпечаток витиеватости, тяжелого стиля, что можно ясно видеть на сочинениях самого Достоевского. Речь очень часто характеризуется персеверацией (повторением одних и тех же слов или выражений), застреванием на мелочах, когда человек с ненужными подробностями описывает малозначащие явления. У Достоевского опять-таки есть характерное место, указывающее на данный симптом:

» — Князь Мышкин? Не знаю-с. Так что даже и не слыхал-с, — отвечал в раздумье чиновник, — то есть я не об имени, имя историческое, я об лице-с, да и князей Мышкиных-то уже нигде не встречается, даже и слух затих-с.

— О, еще бы! — тотчас же ответил князь, — князей Мышкиных теперь и совсем нет, кроме меня; мне кажется, я последний. А что касается до отцов и дедов, то они у нас и однодворцами бывали. Отец мой был, впрочем, армии подпоручик, из юнкеров. Да вот не знаю, каким образом и генеральша Епанчина очутилась тоже из княжен Мышкиных, тоже последняя в своем роде. «

Поведение больного характеризуется часто показной услужливостью. Обидчивость — постоянный спутник его характера, что можно найти у того же Достоевского в «Бесах», в характеристике Ставрогина и других героев. Ханжество является также отличительной чертой эпилетика, и Великий Инквизитор как нельзя лучше характеризует это состояние. Всякий писатель наблюдает жизнь и отражает ее в своих произведениях. Достоевский для данного состояния является наибольшим авторитетом, так как он сам страдал этим душевным заболеванием, и все симптомы наблюдал как страдающее лицо. Поэтому его авторитет является неоспоримым при характеристике данного заболевания.



Эквиваленты

Особенно интересно в эпилепсии особое состояние, которое известно под названием эквивалентов. Эквиваленты характеризуются тем, что у больного затягивается бесприпадочное время и больной чувствует себя не совсем хорошо, по временам впадая в сумеречное состояние, нечто подобное эпилептическому трансу. Эти сумеречные состояния могут продолжаться очень недолго или же затягиваться на очень продолжительный срок, например, на несколько дней или недель. В этом состоянии больные также склонны производить странные поступки, а иногда и преступления. У этих больных нередко наблюдается предчувствия, граничащие с ясновидением. Мышкин, когда шел к Рогожину, почему-то заранее узнал его дом.

» — Я твой дом сейчас, подходя, за сто шагов узнал, — сказал князь.

— Не знаю совсем. Твой дом имеет физиономию всего вашего семейства и всей вашей рогожинской жизни, а спроси, почему я этак заключил, — ничем объяснить не могу. Бред, конечно. Даже боюсь, что это меня так беспокоит. Прежде и не вздумал бы, что ты в таком доме живешь, а как его увидел, так сейчас и подумалось: «так ведь такой точно у него и должен быть дом».

» — Это уже не отец ли твой? — спросил князь.

— Он самый и есть, — отвечал с неприятной усмешкой Рогожин, точно готовясь к немедленной бесцеремонной какой-нибудь шутке насчет покойного своего родителя.



— Он был не из старообрядцев?

— Нет, ходил в церковь, а это, правда, говорил, что по старой вере правильнее. Скопцов тоже уважал очень. Это вот его кабинет и был. Ты почему спросил по старой ли вере?»

Ставрогин во время разговора с Тихоном спросил: » — А вы наверно узнали, что я с чем-то пришел? — Я. угадал по лицу, — прошептал Тихон, опуская глаза».

Однажды мне пришлось лечить одного больного в Москве, у которого наблюдались эквиваленты. Этот больной тягостно действовал на членов семьи потому, что постоянно говорил окружающим о смерти его старшего брата. Он говорил о том, что слышит панихиду, он знает, что в зале стоит гроб с телом брата, и он думает, что родственники скрывают от него эту смерть, боясь его обеспокоить. Когда он говорил с врачом по этому поводу, то отрицал целиком это переживание, не желая впутывать постороннее лицо в семейное горе. Но на всех домашних он производил тягостное впечатление своими расспросами о подробностях смерти брата. Когда же приходил к нему сам старший брат, то он в начале удивлялся, а потом как бы соглашался с тем, что это ему казалось; но как только брат уходил, так он с прежней настойчивостью и полной убежденностью вновь начинал говорить о его смерти. Через несколько дней его брат действительно умер. Часто это состояние сопровождается галлюцинациями.

Достоевский так говорит об этом состоянии словами Ставрогина:



» — И вдруг он, — впрочем, в самых кратких и отрывчатых словах, так что мне трудно было и понять, — рассказал, что он подвержен, особенно по ночам, некоторого рода галлюцинациям, что он видит иногда или чувствует подле себя какое-то злобное существо, насмешливое и «разумное», в разных лицах и в разных характерах, но оно одно и то же, а я всегда злюсь. «

Данный симптом описан тем же Достоевским в галлюцинации Ивана Карамазова. Состояние эквивалентов, повторяясь, так же как и сама эпилепсия, ведут, обычно, к слабоумию; но этот период богат творчеством, о котором будет сказано ниже.

Источник: http://medbasis.ru/td-epileptic-nature

Психические изменения личности при эпилепсии

При длительном течении эпилепсии происходит изменение личности больного, поэтому эпилепсия несет не только медицинские проблемы, но и социальные. Пациенты, страдающие эпилепсией, наблюдаются и у невропатолога, и у психиатра. Потихоньку болезненный процесс формирует ядро новой личности, которая вытесняет старую. Появляются психические проблемы.

Изменения личности могут усугубляться при наличии алкоголизма, атеросклероза головного мозга, черепно-мозговых травм.



Эпилепсия и психиатрия

Кратковременные однократные приступы не оказывают негативных последствий, но длительные судороги, частые приступы приводят к неотвратимым изменениям в клетках головного мозга. Приступы, возникающие на глазах окружающих людей, одноклассников, коллег по работе, друзей действуют на психику человека, способствуют ведению замкнутого образа жизни, потери интереса к жизни, появлению чувства собственной неполноценности.

Возможна астения, вегетативные нарушения, изменения личности. В начале заболевания, пациенты в своем большинстве впечатлительные, тонкие натуры, очень общительные. В первое время заметно, как происходит «раздвоение» личности: упрямство и повышенная внушаемость, угодливость и вспышки грубости, надменность и уязвимость.

Изменения личности при длительном течении эпилепсии

При длительном течении заболевания появляются такие черты в характере больного, как злопамятность, мстительность, педантизм, эгоцентризм, инфантилизм. Появляются эпилептические психозы. Больной становится обидчивым и агрессивным, нарастает раздражительность. Раздражительность и агрессия растут пропорционально сопротивлению, которое получает больной. В то же время при отсутствии сопротивления пациент быстро успокаивается.

Но некоторые ученые утверждают, что такие черты, как повышенная аккуратность, угодливость, обидчивость являются врожденным свойством личности.

Изменения в разговоре при эпилепсии

В разговоре обращает на себя внимание детализация и обстоятельное описание происходящего. Мышление становится вязким, снижаются комбинаторные способности, человек может повторять одну фразу, одни и те же движения, развивается монотонность и разорванность речи. Снижается память. Больной не может отличить главного от второстепенного, преувеличенно внимателен к мелочам. С трудом выражает свою мысль. В разговоре часто встречаются витиеватые вычурные фразы.

Эмоциональные изменения

Из-за недостаточной подвижности больного эмоции, страдающего эпилепсией, тусклые и однообразные. Он как бы не успевает отреагировать на происходящие изменения. Настроение подвержено колебаниям – от угрюмого и раздражительного до возбужденного и нарочито-радостного.



Изменение личности и интеллект

Для страдающих эпилепсией характерен широкий диапазон интеллектуальных способностей. Возможна задержка психического развития и в то же время у части больных может быть высокий уровень интеллекта (Сократ, Наполеон, Флобер, Нобель и др). Отмечено, что степень слабоумия с возрастом зависит от количества судорожных генерализованных припадков.

какие могут быть Осложнения при эпилепсии

Грозное осложнение при эпилепсии – эпилептический статус, во время которого приступ продолжается более 30 минут или приступ продолжается один за другим, а пациент не может прийти в сознание. Причиной эпистатуса может быть резкое прекращение противоэпилептических препаратов. В крайних случаях эпилептический статус может закончиться летальным исходом из-за остановки сердца или аспирации рвотными массами.

Одним из проявлений эпилепсии является возникновение эпилептической энцефалопатии, во время которой портится настроение, снижается уровень внимания, ухудшается память. Дети начинают неопрятно писать, забывают навыки чтения, с трудом считают. Появляются также такие осложнения, как аутизм, мигрень, гиперактивность.

Во время приступа возникают повреждения, ушибы, травмы. При внезапной потере сознания возможны несчастные случаи

Психические нарушения при эпилепсии в межприступном периоде

Эпилепсия несет не только медицинские проблемы, но и социальные. Пациенты, страдающие эпилепсией, наблюдаются и у невропатолога, и у психиатра. Потихоньку болезненный процесс формирует ядро новой личности, которая вытесняет старую. Появляются психические проблемы. Кратковременные однократные приступы не оказывают негативных последствий, но длительные судороги, частые приступы приводят к неотвратимым изменениям в клетках головного мозга. Приступы, возникающие на глазах окружающих людей, одноклассников, коллег по работе, друзей действуют на психику человека, способствуют ведению замкнутого образа жизни, потери интереса к жизни, появлению чувства собственной неполноценности. Возможна астения, вегетативные нарушения, изменения личности. В начале заболевания, пациенты в своем большинстве впечатлительные, тонкие натуры, очень общительные. В первое время заметно, как происходит «раздвоение» личности: упрямство и повышенная внушаемость, угодливость и вспышки грубости, надменность и уязвимость.

При длительном течении заболевания появляются такие черты в характере больного, как злопамятность, мстительность, педантизм, эгоцентризм, инфантилизм. Появляются эпилептические психозы. Больной становится обидчивым и агрессивным, нарастает раздражительность. Но некоторые ученые утверждают, что такие черты, как повышенная аккуратность, угодливость, обидчивость являются врожденным свойством личности. В разговоре обращает на себя внимание детализация и обстоятельное описание происходящего, мышление становится вязким, снижаются комбинаторные способности, человек может повторять одну фразу, одни и те же движения, развивается монотонность и разорванность речи. Снижается память.

Для страдающих эпилепсией характерен широкий диапазон интеллектуальных способностей. Возможна задержка психического развития и в то же время у части больных может быть высокий уровень интеллекта (Сократ, Наполеон, Нобель и др). Отмечено, что степень слабоумия с возрастом зависит от количества судорожных генерализованных припадков.

Дополнительную информацию по организации лечения в Германии

Вы можете получить по бесплатному для Вас телефону

Пишите нам на эл.почту Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

или задайте ваш вопрос через



Наши телефоны

Ростов-на-Дону:

Новосибирск:

Тюмень:

Краснодар:

Алматы:

Наши офисы

Основные разделы

Клиники — партнеры

Copyright ©17 WP German Med CARE AG. Организация лечения в Германии.. Hausener Weg 29, 60489‎ Frankfurt am Main, Deutschland. Tel. +88060



Источник: http://www.wp-german-med.ru/nevrologicheskie-zabolevaniya/904-psihicheskie-narushenia-pri-epilepsii.html

Изменения личности при эпилепсии

Эпилепсия вызывает и ряд более или менее постоянных изменений во всем психическом облике больного, в его эмоционально-волевых реакциях, в особенностях его мышления. Эти изменения, разумеется, наблюдаются не у всех больных эпилепсией, но все же они достаточно часты (по сводным статистикам, отмечаются приблизительно у 70% больных) и во многих случаях настолько характерны, что могут оказывать существенную помощь при установлении диагноза.

Одной из наиболее бросающихся в глаза и издавна отмеченных особенностей в характере больных эпилепсией является их раздражительность, вспыльчивость, злобность, склонность к агрессивности, к насильственным действиям, жестокость. Так, например, 12-летний мальчик пришел в раздражение по поводу того, что молодые голуби не летали так, как ему этого хотелось, и он убил одного за другим 10 голубков, поочередно сворачивая им шею так, что ломался позвоночник. Вспышки гнева бывают иногда так внезапны и бурны, что они подают повод говорить о взрывчатости (эксплозивности) больных. Характерно, что раздражение и агрессивность возрастают тем сильнее, чем на большее сопротивление они наталкиваются. Наоборот, отсутствие возражений, податливость вызывают быстрое успокоение. В этом отношении больные эпилепсией резко отличаются от истериков, которые смиряются именно тогда, когда они встречают решительный отпор.

Другая группа черт, свойственных больным эпилепсией, имеет, по крайней мере на первый взгляд, прямо противоположный характер.

Мауц обозначил эту группу черт именем «гиперсоциальных». Такое наименование следует признать неудачным. Оно возникло потому, что некоторые из разбираемых особенностей сходны с такими чертами характера, которые могут считаться желательными в общежитии. Однако у эпилептика эти черты до такой степени преувеличиваются и искажаются, что делаются неприятными, нежелательными в межчеловеческих отношениях и, следовательно, отнюдь не являются «гиперсоциальными». Вежливость у эпилептика становится утрированной слащавостью, предупредительность — угодливостью, преувеличенной услужливостью, скромность — самоуничижением, любезность — льстивостью, подобострастием, чрезмерной почтительностью с наклонностью говорить в елейно-хвалебном тоне и употреблять уменьшительные и ласкательные формы слова («ручка», «ножка», «головка», «ваше драгоценное здоровьице» и т. п.); бережливость превращается в скупость; сочувствие, сострадание окрашивается в тона сентиментальной жалостливости и оказывается направленным не столько на других, сколько на себя самого.



При этом дело обстоит не так, что одни эпилептики злобны и агрессивны, а другие преувеличенно любезны, почтительны и слащавы. Как правило, обе группы описанных выше черт характера сосуществуют у одного и того же человека. Это подает повод считать таких людей двоедушными, лицемерными, носителями показной добродетели. Такое мнение несправедливо, по крайней мере в отношении большинства. В действительности больной как бы переключается по временам с одного типа реагирования на другой: он может из-за пустяка унижаться и из-за пустяка же убить.

В качестве примера того, как жестокость и жалость могут переплетаться между собой, укажем на одного наблюдавшегося нами эпилептика, который убил жену и 3-летнего сына. Жену он убил в раздражении, а сына вслед за этим из жалости. «Как подумал я, что малютка сиротой останется, мать умерла, а меня в тюрьму заберут, да как подумал я, сколько ему из-за этого придется насмешек услышать да горя перенести, — жалко мне его сделалось, я сынишку и убил», — объяснил больной свое поведение.

Вследствие недостаточной подвижности, эмоции эпилептика монотонны, однообразны, лишены тонкости. Больной как бы не успевает реагировать на все происходящие вокруг него изменения, на быструю смену событий, и это создает иногда ложное впечатление недостаточной аффективной отзывчивости.

Такая же медлительность, тугоподвижность, «прилипчивость» характеризует и мышление больных эпилепсией. Ему свойственно застревание на одном содержании, «неповоротливость мысли», трудность перехода от одной темы к другой. Отсюда рутинность мышления, наклонность держаться раз навсегда принятого порядка, ритуала, отсутствие гибкости. В силу тех же особенностей больные отличаются настойчивостью, доходящей до назойливости, упорством и последовательностью в достижении намеченной цели. Больные склонны к стереотипности, что находит выражение в постоянных повторениях одного и того же, в упорном однообразии мыслей и слов, любви к трафаретным оборотам; повторно рассказывая о каком-нибудь событии, больной обыкновенно пользуется одними и теми же выражениями. В разговоре он с большим трудом переключается с одной темы на другую, как бы «прилипая к ней». Начав рассказывать о чем-нибудь, он не успокаивается и не дает себя перебить, пока не изложит того, что считает нужным.

Больные плохо отделяют важное, основное от несущественного, побочного; поэтому изложение их отличается чрезвычайной обстоятельностью, детализацией, изобилует совершенно излишними подробностями; их непродуктивная многоречивость может привести в отчаяние самого терпеливого слушателя. Это же неумение отделить существенное от неважного, является причиной чрезмерной пунктуальности, педантизма, преувеличенного внимания ко всем мелочам. Эту особенность, в частности, легко выявить, рассматривая выполненные такими больными рисунки, на которых тщательно изображены каждая веточка, каждый листик на дереве, каждое перо у птицы.



Больные эпилепсией часто склонны к формализму, охотно говорят о необходимости строгого соблюдения всех правил и предписаний. Такое требование «законности» на словах подчас сопровождается ее нарушением на деле, причем больной нередко приводит для своего оправдания какие-нибудь формальные увертки. Один из наблюдавшихся нами больных, бежавший из клиники и возвращенный туда через несколько дней милицией, в ответ на упреки в побеге тоном обиженной невинности заявил: «Разве я бежал? Я никогда бы себе этого не позволил. Я не бежал, а самовольно отлучился».

Речь таких больных с внешней стороны отличается медлительностью, тягучестью, со стороны содержания — наклонностью к однообразным трафаретным оборотам, излишней детализацией, обстоятельностью, обилием витиевато-напыщенных выражений, елейным тоном.

Описанные выше изменения личности эпилептика, его раздражительность, придирчивость, самомнение и др. нередко приводят к столкновению с окружающими. Вследствие этого создаются условия для реактивного бредообразования. Больные начинают утверждать, что к ним враждебно относятся, систематически нарушают их интересы, неправильно лечат и т. п. Эти формы бредообразования следует отличать от эквивалентов параноидного типа и от остаточного (рези- дуального) бреда, о которых говорилось выше. Особенности личности эпилептика нарастают по мере течения болезненного процесса. Следовательно, своеобразные черты мышления и эмоционально-волевых реакций у таких больных обусловлены изменением мозга под влиянием заболевания эпилепсией, а не являются «конституциональными свойствами», как утверждали раньше.

У многих больных эпилепсией, особенно если заболевание началось в раннем возрасте и припадки повторяются часто, развивается слабоумие, выражающееся в упадке памяти, снижении способности суждения, сообразительности, оскудении ассоциативных связей. Эти особенности, характерные для всех форм «органического» слабоумия, сочетаясь с теми чертами личности больного эпилепсией, которые были описаны выше, приобретают своеобразный оттенок, позволяющий отличать «эпилептическое слабоумие» от других его форм.

Необходимо подчеркнуть, что развитие слабоумия не является обязательным. Мы знаем ряд выдающихся ученых и писателей (в числе их Ф. М. Достоевский, Флобер, Гельмгольц), которые несмотря на то, что они болели эпилепсией, не обнаруживали никаких признаков слабоумия.



Хотя, как уже было сказано, слабоумие обычно бывает более резко выражено в тех случаях, где наблюдается большое количество припадков, но строгого паралеллизма между числом припадков и степенью слабоумия не существует. Иногда приходится наблюдать прогрессирование слабоумия несмотря на то, что припадки удалось подавить. Следовательно, припадки не являются, как утверждают некоторые, единственной причиной слабоумия. В генезе последнего должны играть роль и другие факторы. При эпилепсии таким моментом является, как мы полагаем, постоянное отравление мозга ядовитыми веществами, образующимися в организме больного. С этой точки зрения получает объяснение возможность нарастания слабоумия и психических изменений личности при эпилепсии даже после прекращения припадков, в то время как при эпилептиформных припадках иного происхождения этого не отмечается.

Что касается патогенеза изменений личности при эпилепсии, то этот сложный вопрос пока еще недостаточно освещен. В настоящее время мы должны ограничиться только некоторыми гипотетическими соображениями.

В первую очередь, необходимо указать на отмеченную И. П. Павловым инертность нервных процессов. Ею объясняется медлительность таких больных, их тугоподвижность, трудность перехода от одной темы к другой, наклонность к стереотипным повторениям в поведении и речи, пристрастие ко всему привычному, затрудненное усвоение нового, чрезвычайная длительность раз возникших аффективных реакций.

Отмеченная также И. П. Павловым сила нервной системы больных эпилепсией объясняет их стеничность, активность.

Далее, мы должны обратить внимание еще на одну особенность, проходящую красной нитью через различные проявления эпилепсии. Это — усиление всех реакций, связанных с рефлексом (инстинктом) самосохранения. Эти реакции выступают в обеих своих основных формах: агрессивной и пассивнооборонительной.



Поэтому в сумеречных состояниях господствующими являются эмоция ярости и эмоция страха. Столь частые «фуги» больных эпилепсией также нужно рассматривать как проявление оборонительной реакции в форме бегства.

В характерологических особенностях больного эпилепсией агрессивные реакции проявляются в злобности, жестокости, гневливости, склонности к насилию. Пассивнооборонительные реакции находят выражение в таких формах поведения, которые как бы направлены на то, чтобы демонстрацией податливости смягчить или умиротворить другого, — отсюда преувеличенная любезность, доходящая до слащавости, угодливость, подобострастие, утрированная почтительность. При этом один тип реакции легко переходит в другой и покорно- униженная манера держать себя вдруг может смениться безудержной яростью.

Источник: http://profmedik.ru/napravleniya/nevrologiya/eksperimentalnye-nevrozy/izmeneniya-lichnosti

/ Шпоры по психиатрии / Частная / ИЗМЕНЕНИЕ ЛИЧНОСТИ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ

ИЗМЕНЕНИЕ ЛИЧНОСТИ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ.

По разным предположениям на формирование изменений личности влияет: 1) то, в какой доле расположен эпилептический очаг; 2) изменения зависят от частоты больших судорожных пароксизмов (ведут к вторичному некрозу ганглиозных клеток); 3) важная роль придается противоэпилептическим препаратам, которые способствуют развитию у больных раздражительности и дисфорических состояний; 4) влияние биологических (особенности преморбида, уровень интеллекта и степень зрелости мозга к моменту начала заболевания) и социальных факторов (средовые, микросредовые) — у больных эпилепсией нередко развиваются реактивные и невротические состояния, связанные с пренебрежительным, а иногда и агрессивным отношением окружающих; 5) результат сочетанного влияния различных факторов; 6) изменения характера (проявление «эпилептических радикалов» личности) нарастают по мере прогрессирования заболевания.



Диапазон изменений личности при эпилепсии — от сравнительно нерезких характерологических особенностей до расстройств, свидетельствующих о глубоком, специфическом для этого заболевания слабоумии. Эпилептические изменения личности достаточно типичны. Основными чертами психики больных эпилепсией становятся тугоподвижность, замедленность всех психических процессов, склонность к застреванию на деталях, обстоятельность, невозможность отличить главное от второстепенного, трудность переключения. Все это затрудняет накопление нового опыта, ослабляет комбинаторные способности, ухудшает репродукцию и в конечном итоге затрудняет адаптацию к окружающей действительности.

Значительное место в картине изменений личности занимает полярность аффекта в виде сочетания аффективной вязкости, склонности застревать на тех или иных, особенно отрицательных, аффективных переживаниях, с одной стороны, и эксплозивность (взрывчатость) — с другой. Эти особенности аффекта выражаются в таких характерологических особенностях, как злопамятность, мстительность, эгоцентризм, злобность, брутальность.

Больным свойствен подчеркнутый, нередко карикатурный педантизм в отношении как своей одежды, так и особого скрупулезного порядка в своем доме, на своем рабочем месте. Существенной чертой эпилептических изменений личности является инфантилизм. Он выражается незрелостью суждений, особым сверхценным отношением к родным, а также свойственной некоторым больным эпилепсией религиозностью.

Относительно часто встречаются также утрированная ханжеская слащавость, подчеркнутая подобострастность, ласковость в обращении и сочетание повышенной чувствительности, ранимости (дефензивных черт) с брутальностью, злобностью, недоброжелательностью, эксплозивностью. На сочетание дефензивных и эксплозивных черт у больных эпилепсией указывает старое, но верное образное выражение: «С молитвой на устах и с камнем за пазухой».

Обращает на себя внимание и особый внешний вид больных, длительно страдающих эпилепсией. Они, как правило, медлительны, скупы и сдержанны в жестах, лицо их малоподвижно и маловыразительно, мимические реакции очень бедны. Нередко бросается в глаза особый, холодный, «стальной» блеск глаз (симптом Чижа).



У больных эпилепсией возможны истерические и астенические расстройства.

Истерические расстройства могут проявляться как в отдельных истерических чертах, так и в истерических припадках, эпизодически возникающих наряду с типичными эпилептическими пароксизмами.

Астенические расстройства в виде симптомов общей гиперестезии, повышенной возбудимости, быстрой истощаемости, нарушений сна, головных болей. В части случаев астенические расстройства могут быть связаны с повторными черепно-мозговыми травмами при падении больных во время припадков или с хронической интоксикацией барбитуратами.

Непосредственное отношение к вопросу об изменениях личности больных эпилепсией имеют особенности конечных эпилептических состояний. Наиболее удачно определение эпилептического слабоумия как вязко-апатического. Наряду с выраженной тугоподвижностью психических процессов у больных с эпилептическим слабоумием отмечаются вялость, пассивность, безразличие к окружающему, аспонтанность, тупая примиренность с болезнью. Мышление становится вязким, конкретно-описательным, утрачивается способность отделять главное от второстепенного, больной вязнет в мелочах. Одновременно снижается память, оскудевает словарный запас, появляется олигофазия. Вместе с тем при эпилептическом слабоумии нет свойственной эпилептической психике аффективной напряженности, злобности, эксплозивности, хотя нередко остаются черты угодливости, льстивости, ханжества.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:



Источник: http://studfiles.net/preview//

Характер эпилептический

Толковый словарь психиатрических терминов . В. М. Блейхер, И. В. Крук . 1995 .

Смотреть что такое «Характер эпилептический» в других словарях:

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ — (греч.) к эпилепсии относящийся. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ от эпилепсия. Падучий. Объяснениеиностранных слов, вошедших в употребление в русский язык, с означением их… … Словарь иностранных слов русского языка

Эпилептический припадок — Эпилепсия МКБ 10 G40. G41. МКБDiseasesDB … Википедия

Припадок эпилептический — Припадок при эпилепсии, возникающий в связи с чрезмерным возбуждением и разрядом в нейронах головного мозга, в том числе в зоне эпилептического очага. П.э. абдоминальный характеризуется неприятными ощущениями или болями в околопупочной и… … Толковый словарь психиатрических терминов



Разряд генерализованный эпилептический — Сопровождающийся припадком или обнаруживаемый в межприпадочном состоянии электроэнцефалографический пароксизм. Характерные для него ЭЭГ феномены (пики, комплексы пик волна или медленные волны) носят билатеральный синхронный и симметричный… … Толковый словарь психиатрических терминов

Эпилепсия — I Эпилепсия (epilepsia; греч. epilepsia схватывание, эпилептический припадок) хроническое полиэтиологическое заболевание, проявляющееся судорожными и другими припадками, психическими расстройствами и характерными изменениями личности. Э. одно из… … Медицинская энциклопедия

ЭПИЛЕПСИЯ — ЭПИЛЕПСИЯ. Содержание: История. 531 Этиология. 532 Распространение. 536 Патологическая анатомия. 5 37 Экспериментальная патология. 539 Патогенез … Большая медицинская энциклопедия

ЭПИЛЕПСИЯ — – хроническое заболевание, вызванное поражением ЦНС; проявляется судорожными припадками и специфическими изменениями личности. Судорожные припадки подразделяют на большие и малые. Большой (генерализованный) судорожный припадок остро возникающий… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Эпилепсия — (греч. epilepsia – схватывание, эпилептический припадок). Хроническое эндогенно органическое заболевание, протекающее с повторяющимися пароксизмальными расстройствами (судорожными и бессудорожными) и формированием слабоумия с характерными… … Толковый словарь психиатрических терминов



Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://psychiatry.academic.ru/2884/%D0%A5%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80_%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9

Эпилепсия изменение личности

Изменение личности при эпилепсии. Что такое «эпилептическая личность»?

Описаны особенности поведения группы пациентов с эпилепсией, формирования определенных черт характера, отличных от других — психически здоровых людей.

Эпилепсия характер

Черты характера у некоторых людей с височной эпилепсией: навязчивость, вязкость, обстоятельность, излишняя конкретизация, притупленное чувство юмора, эмоциональность, подозрительность, фиксация на проблемах религии и мистики, снижение полового инстинкта.

Черты характера у некоторых людей с лобной эпилепсией : дурашливость, склонность к плоским шуткам, апатия, безволие, гипосексуальность, агрессивность, возбудимость, расторможенность.



Черты характера у некоторых людей с юношеской миоклонической эпилепсией: безответственность, рассеянность, недостаток чувства меры, раздражительность, вспыльчивость.

Чаще всего, отклонения в психической сфере отрицаются самими пациентами, но могут быть четко сформулированы их сопровождающими.

Способствуют формированию «эпилептической личности» факторы:

  1. Изоляция людей с эпилепсией (из-за приступов, предубеждения окружающих против эпилепсии, дефектов воспитания со стороны родителей – гиперопека).
  2. Органическое поражение головного мозга.
  3. Побочные действия препаратов.

На приёме эпилептолога пациенты с эпилепсией составляют до 90% от всех обратившихся. Среди них около 20% детей с выраженными отклонениями в поведении и способности к обучению.

Родители пациентов с эпилепсией также отличаются в некоторой степени расстройством психики в сравнении с родителями пациентов без выраженных отклонений, обратившихся для профилактического осмотра.



В силу наследственной предрасположенности к психическим нарушениям или под влиянием условий жизни, обстоятельств, переживаний за своих детей, или сочетания этих факторов, в различной мере происходит психопатологическое формирование личности у родителей пациентов с эпилепсией.

Черты характера у некоторых родителей, дети которых страдают эпилепсией : агрессивность, отрицание очевидного, поиск виновных в окружении, тревожность, зацикленность на второстепенных деталях, безответственность или гиперопека, страхи, депрессия, недоверчивость, негативное отношение к врачам,

Большинство родителей пациентов с эпилепсией

склонны к рациональным действиям, направленным на сохранение и восстановление здоровья детей;

информированы о заболевании из интернета, сведений от врачей, личного опыта и опыта знакомых;

готовы потратить свои усилия, эмоции, материальные ценности для выздоровления;

по возможности рассчитывают на социальную помощь от государства, муниципальные медицинские учреждения, льготное обеспечение.

Вести приём этих пациентов и сопровождающих близких, стоит врачам большого эмоционального напряжения.

Задача врача эпилептолога – разобраться в сплетении фактов о болезни, сделать верные выводы, поставить правильный диагноз, подобрать эффективную терапию, дать письменные (печатные) рекомендации, рассказать пациентам с родителями на приёме о болезни и методах её лечения в отведенные короткие временные рамки. Надо учесть сложность для понимания информации об эпилепсии, разный интеллектуальный уровень присутствующих, психологические особенности пациентов.

Как проявляется у пациентов с эпилепсией характер на приёме:

пациенты с эпилепсией могут желать обнять врача, быть негативно настроенными, игнорировать или вступать в контакт избирательно. Такие эмоции могут сменять друг друга у одного ребенка в течение короткого времени. В силу разных причин, иногда намеренно, пациенты могут давать ложную или неверно истолкованную ими информацию о болезни, из которой нужно отсечь лишнее.

Пациенты или родственники могут хотеть иметь диагноз Эпилепсия, но не страдать этим заболеванием. Могут аггравировать (усиливать болезненные симптомы) для подтверждения диагноза.

Врач старается быть доброжелателен, внимателен, адекватен, в меру строг, корректен, информирован, ответственен.

Итак, в этой статье мы рассказали об изменении личности при эпилепсии , что такое « эпилептическая личность », какой характер при эпилепсии , какие встречаются варианты при различных формах эпилепсии изменения личности , особенности психики их родителей. Врач нередко подходит к лечению эпилепсии как психическому заболеванию.

Психическое здоровье – одно из самых важных ценностей каждой личности.

Смотрим видео с 1 канала: В настоящее время отмечается общий рост психических расстройств.

Вам также будет интересно:

Комментарии 4

Массаж при эпилепсии. К обычному массажисту с таким диагнозом, как эпилепсия, обращаться не стоит – необходим узко квалифицированный специалист, ведь массаж для таких пациентов имеет свои особенности. Одна из них – это запрет использования каких-либо вибрационных и разминающих движений, исключительно расслабляющие приемы. Во время сеанса необходим постоянный контроль над состоянием ребенка, если появляется малейший намек на приступ – то процедуру нужно срочно прекратить. Правильное поведение специалиста в случае приступа во время массажного сеанса – очень значимый аспект.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! У пациентов с эпилепсией вопрос о массаже решается индивидуально. При некоторых формах эпилепсии массаж противопоказан. В случае ремиссии по приступам в течение 3 месяцев, возможен массаж щадящий. Щадящий массаж — это практически только гладить и элементы ЛФК.

А приступы чаще всего пугают массажистов. Расширяем возможности массажа постепенно.

Эпилепсия уже 13 лет. Мне 47лет. Интеллект , память всё хуже. Как узнать , стоит — ли продолжение лечения? Даже врач сказал что исцеления не ожидать.

Добрый вечер, Юрий! Никто не заставит Вас лечиться. Каждый человек сам отвечает перед собой, как ему жить.

Память надо тренировать. Любой человек даже после короткого перерыва в работе, например, после отпуска , хуже запоминает, труднее включается в работу.

Лечение эпилепсии считается эффективным, если приступы полностью прекращаются, когда достигнута ремиссия по приступам, или возникает значительное сокращение приступов более чем в половину , они становятся реже, короче и легче.

А что произойдет при отмене терапии в Вашем случае?

Источник: http://sib-epileptolog.ru/psihicheskie-narusheniya-pri-epilepsii/epilepsiya-izmenenie-lichnosti/html

Изменение личности при эпилепсии

При длительном течении заболевания у больных часто появляются определенные, ранее им не свойственные черты, возникает так называемый эпилептический характер. Своеобразно меняется и мышление больного, при неблагоприятном течении заболевания доходящее до типичного эпилептического слабоумия.

Круг интересов больных сужается, они становятся все более эгоистичными, у них “теряется богатство красок и чувства высыхают” (В. Гризингер). Собственное здоровье, собственные мелочные интересы — вот что все более отчетливо ставится в центр внимания больного. Внутренняя холодность к окружающим нередко маскируется показной нежностью и любезностью. Больные становятся придирчивыми, мелочными, педантичными, любят поучать, объявляют себя поборниками справедливости, обычно понимая справедливость очень односторонне. В характере больных появляется своеобразная полюсность, легкий переход от одной крайности к другой. Они то очень приветливы, добродушны, откровенны, порой даже слащавы и навязчиво льстивы, то необыкновенно злобны и агрессивны. Склонность к внезапно наступающим бурным приступам гневливости вообще составляет одну из самых ярких черт эпилептического характера. Аффекты ярости, которые легко, часто без всяких поводов, возникают у больных эпилепсией, настолько демонстративны, что Ч. Дарвин в своем труде об эмоциях животных и человека взял в качестве одного из примеров именно злобную реакцию больного эпилепсией. Вместе с тем больным эпилепсией свойственны инертность, малоподвижность эмоциональных реакций, что внешне выражается в злопамятстве, “застревании” на обидах, часто мнимых, мстительности.

Типично меняется мышление больных эпилепсией: оно становится вязким, с наклонностью к детализации. При длительном и неблагоприятном течении заболевания особенности мышления становятся все более отчетливыми: нарастает своеобразное эпилептическое слабоумие. Больной теряет способность отделять главное, существенное от второстепенного, от мелких деталей, ему все кажется важным и нужным, он вязнет в мелочах, с большим трудом переключается с одной темы на другую. Мышление больного становится все более конкретно-описательным, снижается память, оскудевает словарный запас, появляется так называемая олигофазия. Больной обычно оперирует очень небольшим количеством слов, стандартными выражениями. У некоторых больных появляется склонность к уменьшительным словам — “глазоньки”, “рученьки”, “докторочек, миленький, посмотри, как я свою кроваточку убрала”. Непродуктивное мышление больных эпилепсией иногда называют лабиринтным.

Больная эпилепсией, желая сообщить врачу об очередном припадке, описывает свое состояние следующим образом: “Так вот, когда я встала, то пошла умываться, полотенца еще не было, его, наверное, Нинка, гадюка, взяла, я ей это припомню. Пока я полотенце искала, уж на завтрак надо было идти, а я еще зубы не чистила, мне няня говорит, чтоб я шла скорее, а я ей про полотенце, тут как раз и упала, а что потом было, не помню”.

Все перечисленная симптоматика совершенно необязательно должна быть представлена у каждого больного полностью. Значительно более характерно наличие лишь каких-то определенных симптомов, закономерно проявляющихся всегда в одном и том же виде.

Наиболее частым симптомом является судорожный припадок. Однако бывают случаи эпилепсии без больших судорожных припадков. Это так называемая замаскированная, или скрытая, эпилепсия (epilepsia larvata). Кроме того, эпилептические припадки не всегда бывают типичными. Встре-чаются и разного рода атипичные припадки, а также рудиментарные и абортивные, когда начавшийся припадок может остановиться на любой стадии (например, все может ограничиться одной только аурой и т. д.).

Бывают случаи, когда эпилептические припадки возникают рефлекторно, по типу центростремительной импульсации. Так называемая фотогенная эпилепсия характеризуется тем, что припадки (большие и малые) возникают только при действии прерывистого света (светового мелькания), например, при ходьбе вдоль нечастого забора, освещенного солнцем, при прерывистом свете рампы, при просмотре передач по неисправному телевизору и т. д.

Эпилепсия с поздним началом (epilepsia tarda) возникает в возрасте старше 30 лет. Особенностью эпилепсии с поздним началом является, как правило, более быстрое установление определенного ритма припадков, относительная редкость перехода припадков в другие формы, т. е. характерна большая мономорфность эпилептических припадков по сравнению с эпилепсией с ранним началом (В. А. Карлов).

Результатами болезни являются трудности с использованием нового опыта, слабость комбинаторных способностей, ухудшение воспроизведения прошлого опыта. Следует отметить полярность аффекта – сочетание аффективной вязкости и эксплозивности (взрывчатости). Больные долго помнят обиду, мстят за нее. Отмечается подчеркнутый до карикатурности педантизм в отношении одежды, порядка в доме и т.п. Существенной чертой эпилептиков является инфантилизм, выражающийся в незрелости суждений, свойственная некоторым больным неадекватная религиозность. Часто встречается утрированная до слащавости, до подобострастия любезность; сочетание повышенной чувствительности, ранимости с брутальностью, злобностью. Лицо этих больных малоподвижно, маловыразительно, мимические реакции бедны, больные скупы и сдержанны в жестах.

Во время патопсихологического исследования больных эпилепсией изучается мышление (динамика, операции), память, внимание, врабатываемость, переключения. Мышление у больных эпилепсией тугоподвижное, вязкое. Больные затрудняются выполнить любые пробы на переключение. Использование таблиц Шульте выявляет замедление темпа психической деятельности (брадикардия). Время отыскивания чисел на одной таблице увеличивается до 1,5-2,5 минут и более. При этом не отмечается истощаемости, если нет соматизации. Особенно выражены затруднения в работе с модифицированной таблицей Горбова. В методиках «исключения предметов», «классификация», «аналогии» больные затрудняются дифференцировать главные и второстепенные признаки. Отмечается фиксация внимания на конкретных малосущественных деталях. В результате испытуемые затрудняются устанавливать сходство на основе родовой принадлежности. При описании рисунков, пересказе текстов, установлении последовательности событий по серии сюжетных картин отмечается чрезмерная детализация ассоциаций, обстоятельность суждений. В ассоциативном эксперименте отмечается увеличение латентного периода, частые эхолалические реакции, однообразное повторение названий одних и тех же предметов, инертность установки (например, когда больной отвечает, то только прилагательными). В результате оскудения словарного запаса больные образуют антонимы, прибавляя частицу «не». Особенно выражено затруднение при предъявлении абстрактных понятий. Часто речь больных изобилует уменьшительно-ласкательными суффиксами, замедлен темп речи. Резонерство при этом заболевании отличается патетичностью, поучительностью, переоценкой своего жизненного опыта, банальностью ассоциаций, шаблонами в мышлении. Больные часто включают себя в ситуации (например, при рисовании пиктограмм и т.д.), не понимают юмора (серия рисунков Х. Бидструпа), что свидетельствует об эгоцентризме, недостаточности осмысления переносного смысла, подтекста. У больных отмечается снижение памяти, кривая запоминания «10-ти слов» носит характер «плато». Снижение уровня обобщения пропорционально снижению памяти.

Странная статья.И без сомнения не полная.т.к. варианты формирования личности очень специфичны.Знаменитые люди вроде Эйнштейна, Ландау, Наполеона, Юлия Цезаря,Гиппократа,Омар Хайяма ,Магомета и многих, многие другие. Они иногда кардинально отличаются поведенческими императивами и окружающие люди никогда не считают подобных людей психически нездоровыми, просто их поведение отражает необходимости социума. А люди выражают доверие в управлении и направлении самих себя по новым путям развития человечества.Хочу привести в пример себя — простого обывателя , без «претензий» на величие. Эпилептик с 6лет , имею водительское удостоверение более 25 лет (но водителем работать не пойду, хотя приступ за рулём исключается абсалютно — просто такое моё внутреннее убеждение),социально активен и никогда в общении не проявляю раздражительность , агрессию либо что то подобное. Работал в очень разных местах, в том числе на заводах у станков (профессия станочник), поступаю очень часто так как медики категорически не рекомендуют эпилептикам. Вся моя жизнь это насмешка над страхами некоторых людей имеющих предвзятое отношение к эпилептикам. Но эти страхи имеют место быть в обществе , чтож просто эпилептику необходимо помнить об этом и учитывать такие страхи при планировании своих действий (а планировать свою жизнь такие люди должны — так удобнее). Недуг в принципе неизлечим, в случаях когда удаётся приступы полностью «погасить» — это приступы неэпилептической природы. А вот это крайне важно! Очень много граждан РФ имеют диагноз эпилепсия ошибочно (зачастую врачи бывают очень плохо подготовлены), а судорожные приступы (очень похожие на эпилептические) имеют причины не эпилептического характера. В отношении статьи — конечно у больных эпилепсией часто наблюдаются проблемы психологического плана описанные в ней , но это только следствие самообучения человека — ведь на агрессивное отношение к себе человек выбирает наиболее удобную позицию защиты. А агрессии , неприятия, предвзятости по отношению к эпилептикам всегда было очень много.

Кстати. Непонятно утверждение о сниженном интеллекте. Я знаком с десятком людей имеющих этот недуг. Все интелектуально развиты выше среднего, почти все имеют высшее образование (я в том числе), работают на производстве и в прочих местах где государство вроде бы запрещает это делать. Мне кажется образ эпилептика — туповатого, опасного, агрессивного создаётся в общественном сознании искусственно (ведь объективные данные противоречат этому), зачем и по каким причинам делается меня не спрашивайте. Ответ может не понравится. Между прочем указ минздрава №302н подписанный Голиковой аннулирует все другие документы основанные на указе 555 от 89 года — это для водителей эпилептиков и по второму приложению в указу 302н эпилепсия не включена в перечень противопоказаний к вождению транспорта. Но пожалуйста оцените себя реально — следует ли вам садится за руль (не прихоть ли это. ) . Контролируете ли вы болезнь, можите гарантировать что ваша безответственность не перечеркнёт чью то жизнь.

Статья — бред на половину, потому что эпилепсия иногда бывает сопутствующей при других психических заболеваний и поражает в том числе и людей с умственной отсталостью. То есть бывают больные психически люди с эпилепсией так же, как и эпилептики без психических и интеллектуальных проблем. Великие люди в истории, страдавшие этим заболеванием, доказывают некую предрасположенность к эпилепсии у людей думающих и часто идущих против толпы. Такие люди много нервничают, за всё переживают и не умеют расслабляться и полноценно отдыхать. Так что, учёные-мочёные, завидуйте молча. А боятся этих людей, потому что система, власть и обыватель, принадлежащий этой системе, во-первых, не способны понять внутренний мир эпилептика, не доросли, чтобы понять, а во-вторых, среди эпилептиков потенциально много борцов с несправедливостью власти и системы и тупостью обывателя. Поэтому нас и выставляют в таком свете. Посмотрите фильм «9 жизней Нестора Махно», он тоже был эпилептиком. Да и Фёдор Михайлович в своё время на царя покушался. Так что тупые работодатели теряют в лице эпилептиков умнейших сотрудников, готовых прийти на помощь другим, и умеющих кропотливо и на совесть выполнять свою работу, но с потребностями в виде некоторых нюансов типа более позднего начала работы и прощения опозданий, но это мелочи. Ни вузы, ни школы не приспособлены к нормальному отношению к людям вообще и к больным людям в частности. Эпилептика могут отчислить за неуспеваемость и не дать второй шанс, лишить высшего образования и возможности найти работу по призванию, да ещё и в пенсии отказать, если мало генерализованных приступов. А потом ещё больной человек вынужден терпеть плевки в свою сторону и обвинения в иждивенчестве от родственников и знакомых. Неудивительно, что от такой жизни портится характер, когда регулярно нарушаются права человека.

Характер комментариев, которые представлены выше (конечно, уважаемыми страдающими эпилепсией), только подтверждает тезисы статьи. Тут всё: гневливость, эгоцентризм, склонность к детализации, конкретно-описательная речь. Спасибо за грамотные примеры авторам комментариев!

Общалась с несколькими эпилептиками(в семье). Изменение личности замечено мной было.

А как бы Вы отреагировали на регулярное нарушение Ваших прав и дискриминацию. И в чём, простите, эгоцентризм? Инвалиды, настаивающие на создании доступной среды или хотя бы на установку пандусов в своём подъезде, они тоже по-Вашему эгоцентрики. Или жить по принципу «Не верь-не бойся-не проси».

Всё про меня. Но эпилепсии у меня нет :))). Или просто недообследована?)))

Я эпилептик,у меня приступы начались два года назад сначала было как дежав’ю,мне первые даже как-то нравилось это потом после сабантуя у меня ночью случился судорожной приступ и в подальшем как только что то выпил алкогольного и повторялось иногда, потом я бросил пить, начал пить финлепсин, приступы пропали, но остались такие приступы как дежав’ю при перемени погоды или какого-то сильного стресса но я этот момент как-бы пречуствую наперёд у меня на секунд 20 как-бы замерание но я научился так делать чтобы меньше кто замечал, по поводу изменения характера это правда я очень стал вспыльчив не люблю когда не по-моему, стал злопамятный на счет вождения мне это не мешает, когда я на чемто средоточен это не происходит, самое главное не бояться этого и жить как все люди. ясно что это не приятно и страшно но главное найти какую-либо цель в жизни и добиваться её, а не сидеть и делать из себя инвалида и всё будет хорошо. Живите и радуйтесь жизни.

Статья очень посредственная, так как эпилепсия бывает разная и характер меняется/формируется в зависимости от расположения очага и причины заболевания. Но психическим расстройством я это не считаю. Это все равно, что считать любую особенность характера за психическое отклонение.

Возможность добавления своих публикаций и создания тем на форуме имеют только зарегистрированные пользователи.

Источник: http://psyera.ru/3172/izmenenie-lichnosti-pri-epilepsii


Top
×