You are here

Шунтирование головного мозга цена

Шунтирование головного мозга



Заболевание гидроцефалия (её ещё называют водянкой головного мозга) — это избыточное скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга. Эта болезнь проявляется в результате нарушения оттока спинномозговой (цереброспинальной) жидкости вследствие сузившегося по каким-то причинам канала между желудочками головного мозга или сбой в процессе абсорбции жидкости организмом больного.

Оглавление:

Основным протоколом, применяемым для лечения множественных разновидностей гидроцефалии в Израиле является операция шунтирования. Её суть — восстановление нормальной циркуляции спинномозговой жидкости. С этой целью оперирующий хирург устанавливает шунты — конструкцию, состоящую из тонких силиконовых трубок-катетеров и клапанов, при помощи которой избыточная жидкость отводится в естественные полости организма (чаще всего в брюшную). Шунтирование это симптоматическая операция, то есть шунт хорошо справляется с проблемой устранения гидроцефалии, однако он никак не влияет на развитие различных аномалий мозга, сопровождающих данное заболевание.

Предоперационное обследование пациента стоит$ и состоит из следующих проверок:

  • рентгеновский снимок лёгких;
  • развёрнутый анализ крови;
  • ЭКГ;
  • консультация ведущего нейрохирурга и анестезиолога.

В некоторых случаях, у лечащих специалистов возникает необходимость направить пациента на навигационное МРТ с применением контрастного вещества. Стоимость этого исследования —$ .

Стоимость самой операции шунтирования головного мозга составляет ориентировочно–$ .



Окончательная стоимость зависит от сложности необходимой операции. Цена состоит из стоимости шунта, четырёх дней нахождения пациента в стационаре клиники (включая пребывание до одного дня в реанимационном отделении), нейрофизиологический мониторинг, МРТ-навигация в процессе операции и пост-операционный мониторинг.

Как правило, время проведения операции по установке конструкции шунтов занимает от 2 до 3 часов.

После выписки из клиники пациенту нужно находиться под наблюдением врачей в Израиле до 7 дней. Восстановление после операции и возврат больного к обычной жизни занимает 5-6 недель.

Наши специалисты свяжутся с Вами в течение часа.

8, Hamenofim str, Herzliya Pituach, Israel,



Raanana head office

38, Byalik str, app.2, Raanana, Israel, 43610

Источник: http://morganmed.com/shuntirovanie-golovnogo-mozga

Шунтирование сосудов головы: как устраняют нарушение мозгового кровотока?

Если у человека возникает такая проблема, как недостаточность поступления крови в мозг, ему может быть назначена операция – шунтирование головного мозга, точнее, его артерий. Сегодня она проводится на высоком уровне и с низким уровнем риска. Цель – восстановить нормальное кровоснабжение.

Кровь в мозг подаётся через 4 артерии:


  • Сонная левая;
  • Сонная правая;
  • Правая позвоночная;
  • Левая позвоночная.

Если одна или несколько из них сужаются или закупориваются, подача крови в мозг затрудняется. Такое состояние для организма ненормально и в перспективе очень опасно. По артериям с кровотоком поступает как кислород, так и питательные вещества. Их недостаток ведёт к массе осложнений и заболеваний.

закупорка артерий, питающих мозг атеросклеротическими бляшками и тромбом

Довольно часто на этой почве возникают неврологические и психические расстройства. Зачастую проблема может быть неразрешённой долгие годы просто потому, что больной так и не знает своего диагноза и не думает идти к врачу.

Примером могут служить нервные расстройства на той стадии, когда они не настолько ярко выражены, чтобы идти к врачу. На Западе в этих случаях люди идут к психотерапевту, считая, что у них острая депрессия. У нас так делать не принято, и свои «проблемы с нервами» все решают, как могут.

Родные замечают страшную раздражительность и недоумевают, отчего вдруг такие перемены. Друзья, уставшие терпеть истерики, отворачиваются, и так далее. К тому времени, когда нервное расстройство достигает того предела, за которым становится ясно, что ситуация требует лечения, человек может остаться совсем один. Это – всего лишь пример. Нарушения в работе мозга могут вызывать и иные заболевания.



Ишемия

Недостаток подачи крови в головной мозг называется ишемией, или сосудисто-мозговой недостаточностью. Существует два её основных этапа.

  • Первый – когда она вызвана незначительным временным перебоем в работе одной или нескольких артерий. Явление называют транзиторной ишемической атакой. Причинами могут быть артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, а провоцировать ее способны недосыпание, сбои в графике сна, переутомление, в том числе хроническое, стрессовые состояния.
  • Второй этап приходит как следствие длительной ишемии. Возможно наступление острой ишемии с некрозом — инсульт ишемический, или инфаркт, головного мозга. При этом гибнут мозговые клетки.

Изменить ситуацию, по крайней мере до наступления инсульта, может шунтирование сосудов. Это серьёзная и довольно сложная операция, в ходе которой кровоток искусственно направляется в обход повреждённых артерий. После неё мозг вновь обретает способность нормальной работы, хотя на восстановление может потребоваться время.

Если инфаркт головного мозга всё же случился, то вероятность возвращения в пределы нормы не столь велика, и всё же такая операция важна для того, чтобы не наступили ещё большие осложнения.

Кому необходимо шунтирование?

Данная операция назначается пациенту в ниже перечисленных случаях:

  1. Если существует явная угроза здоровью: постоянные приступы ишемии или инфаркт мозга не получается предупредить медикаментозным лечением.
  2. При атеросклеротическом поражении внутренней сонной артерии, аневризмах или опухолях, не поддающихся обычным методам лечения.
  3. Подтверждённые данными обследований окклюзия артерии или протяжённый стеноз. При этом должно быть очевидно (для врача) и доказано медицинскими исследованиями мозга нарушение кровотока.

шунтирование при гидроцефалии



Также шунтирование является одним из эффективных способов, применяемых при гидроцефалии, однако при схожем названии операции, в данном случае создается не сосудистый шунт, а ликворный для оттока излишней жидкости из мозга. Такое вмешательство в среднем помогает в 50% случаев тяжелых форм гидроцефалии.

Пример вентрикулоперитонеального шунтирования при гидроцефалии изображен на рисунке справа.

Эти случаи являются основными показаниями, по которым назначают шунтирование артерий мозга. По сути, любые нарушения деятельности артерий, снабжающих кровью головной мозг, могут, в конечном счёте, привести к операции. Другое дело, что на ранних сроках проблему можно решить, убрав причины (список их довольно широк), когда же близка угроза ишемического инсульта, врачам приходится бороться уже с симптомами.

Что даёт проведение данной операции?

Шунтирование головного мозга позволяет людям, страдающим от недостатка кровотока, снова жить нормальной жизнью:

  • Восстанавливает кровоснабжение в данной области, приводя его в норму;
  • Снижает вероятность того, что случится ишемический инсульт.

Второй пункт относится, в частности, к пациентам со следующими заболеваниями:

  1. Аневризма;
  2. Окклюзия сонной артерии (внутренней) или её стеноз;
  3. Болезнь мойя-мойя;
  4. Стеноз интракраниального участка артерии или её окклюзия;
  5. Опухоли основания черепа.

Предварительные обследования и подготовка

Как правило, пациента просят предварительно пройти несколько обследований и только после этого проводят шунтирование.

  1. Ангиография. Может быть магнитно-резонансной, внутриартериальной или компьютерно-томографической. Проводится не столько для диагностики, сколько для того, чтобы врач сумел определить наиболее подходящий в данном случае вид операционного вмешательства.
  2. Дуплексное ультразвуковое сканирование, проверяющее магистральные артерии головы. С его помощью определяется состояние артерий и то, насколько они сужены или закупорены, а также характеристики кровотока. В то же время позволяет проверить сосуды, которые будут использованы для успешного результата операции.
  3. Тест баллоном временной окклюзии артерии. Проверяет возможную реакцию мозга на временную остановку кровотока в оперируемой артерии.

Согласие на проведение операции

Проводить такую операцию может только нейрохирург со специализацией в нейрососудистой хирургии.

Когда обследования проведены и операция назначена, пациент может согласиться на неё или отказаться. Он подписывает документ о том, что полностью информирован и согласен. Договор нужно читать внимательно: там указаны возможные осложнения, и в том случае, если они наступят, обвинять будет некого.

И всё же просто так подобные операции не назначают: отказ в большинстве случаев несёт в себе усиление проблем со здоровьем, вплоть до ишемического инсульта. Подпишет ли пациент договор или откажется, выбор всё равно должен быть взвешенным и хорошо обдуманным.

Процедуры, проводимые перед операцией

Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные средства, следует сделать перерыв и прекратить их применение за неделю до шунтирования. Когда можно будет начать вновь, будет решено врачом. В течение этой же недели нужно исключить употребление спиртного и курение, поскольку это может вызвать кровотечение во время операции.



Также нужно соблюсти некоторые правила:

  • Необходимо вымыть всё тело (в условиях стационара – принять душ) с вечера, затем утром перед операцией. Голову помыть с шампунем дважды. Переодеться в чистую одежду.
  • Возможно назначение врачом приёма таблеток в день операции. Их надо запивать небольшим количеством воды.
  • Накануне операции хирург назначит выбрить всю голову либо её отдельный участок. Эта процедура проводится медсестрой.
  • Все посторонние предметы на голове, будь то пирсинг, серьги и даже линзы или съёмные зубные протезы, необходимо снять.
  • Также нужно передать родственникам все средства мобильной связи. После операции, вне зависимости от состояния пациента, он проведёт в реанимации не менее суток, и подобные приборы там запрещены к использованию.

Любые другие предписания врача рекомендуется соблюдать неукоснительно. Большая часть осложнений связана как раз с тем, что пациент не посчитал важным то, что сказал ему делать или не делать хирург.

Как проводится шунтирование?

Задача хирурга – направить кровоток в область мозга, где наблюдается кислородное голодание. Способов проведения операции – два, и то, какой из них выберет врач, зависит от причины заболевания, силы поражения артерии и от объёма той части мозга, состояние которой необходимо улучшить посредством проведения операции.

Первый способ проводится следующим образом:

шунтирование артерий мозга фрагментом вены пациента

  • Хирург использует фрагмент вены или артерии (который, кстати, и называется «шунтом») из другого участка тела. Как правило, «другим участком» выступает рука или нога. Применяется фрагмент лучевой артерии, взятой с руки или большой подкожной вены с ноги. Это два наиболее распространённых варианта.
  • Шунт вшивается чуть выше и чуть ниже поражённого участка сосуда головы. Так создаются условия для перенаправления кровотока; теперь он будет беспрепятственно двигаться в обход закупоренной части.
  • Процедура проводится так: один край шунта хирург вшивает в сонную артерию на шее, находящуюся прямо под кожей (наружная артерия). Далее вшитый сосуд прокладывается до височной области, где хирург выпиливает фрагмент кости черепа для того, чтобы через это отверстие провести второй край шунта к артерии мозга.

Данный метод применяют преимущественно в тех случаях, когда поражена артерия с высокой скоростью кровотока и большого диаметра.



Другой вариант операции:

  • В качестве шунта применяется небольшой сосуд, взятый из скальпа.
  • Далее всё происходит по схеме, аналогичной первому методу. В черепе выпиливается трепанационное отверстие, сосуд соединяют с артерией на поверхности мозга.

Этот метод применяется обычно в тех случаях, когда закупоренная артерия имеет небольшой диаметр и низкую скорость кровотока. Такой вариант проведения операции используется наиболее часто. Любая из разновидностей проходит под общим наркозом.

После операции

Во время проведения шунтирования в трахею пациента будет вставлена интубационная трубка, которая используется для поддержания дыхания в состоянии наркоза. Уберут её только после того, как его действие пройдёт. Поэтому незначительные болевые ощущения в горле – нормальное явление.

Также нет ничего странного и страшного в том, что пациент после операции окажется в реанимационном отделении. Это обязательная мера предосторожности в первые сутки или более.

Обычными последствиями операции считаются головная боль и тошнота. Возможно назначение врачом приёма медикаментов. Вставать на ноги и ходить – пока только по отделению – можно будет не ранее, чем на вторые сутки.

Через день после операции проводят МРТ, чтобы убедиться, что всё прошло нормально. Всего при отсутствии осложнений пациенту нужно будет провести ещё 5-6 дней в больнице.



Возможно, в первые дни после выписки понадобится приём следующих препаратов:

И те, и другие должны быть назначены врачом, равно как и их доза.

Возможные последствия и осложнения

Что нельзя делать в первые недели после шунтирования?

  • Любая работа по дому или по хозяйству исключена до того, как это разрешит хирург (обычно после первого осмотра данное ограничение снимается).
  • Запрещено вождение автомобиля; возобновить его можно будет также после проверки врачом всех изменений и вынесения им положительного решения по данному вопросу.
  • Любые предметы тяжелее 2 кг поднимать нельзя!
  • Алкоголь также нужно исключить до тех пор, пока вы принимаете прописанные препараты.

Что рекомендуется?

  1. В качестве физических упражнений единственное, что точно не принесёт вреда и при этом будет полезным – ходьба. Начните ежедневные прогулки сминут и постепенно немного увеличивайте время.
  2. Купание в водоёмах не рекомендуется, а вот приём ванны и мытьё головы можно проводить без проблем. При этом шампунь лучше использовать детский, а саму область проведения шунтирования, по возможности, не задевать. Её достаточно обработать губкой, слабыми движениями. Не натирать, не лить воду из душа, не погружаться с головой в ванну.
  3. Домашний режим – 2-4 недели.

В первые дни возможно сильное утомление, и это нормально. А вот другие ощущения могут быть подозрительными. Нужно заявить врачу о своём беспокойстве, если:

  • Появилась температура выше 38 0 ;
  • Прописанные лекарства вызвали сыпь и зуд;
  • При ходьбе – шаткость, головокружение;
  • Сонливость;
  • Оставшийся после операции рубец отекает, покраснел;
  • Слабость, боль в шее;
  • Усиление головных болей и тошноты;
  • Рвота.

Помните, что появление осложнений часто связано с безответственным отношением больного к предписаниям врача. Самые тяжёлые последствия – это инсульт и судорожный синдром, намного реже – тромбоз шунта. Других осложнений не было зафиксировано.

Риск судорог легко снижается приёмом препаратов, прописанных после шунтирования.



Реабилитация

Пациентам после шунтирования прописывается постоянный (пожизненный, но курсами) приём таких лекарств, как ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тиклопидин. При ношении очков нужна прокладка из марли на дужку, чтобы она не передавливала донорскую артерию.

В течение примерно полугода после проведения шунтирования пациенту будет назначено несколько обследований для наблюдения за изменениями. По результатам возможны назначения других вариантов реабилитации.

Стоимость проведения операции

Средняя цена на шунтирование в Москве сильно колеблется в зависимости от многих факторов. Минимум, на который следует опираться – эторублей, максимальная же планка –рублей и более.

Некоторые пациенты считают, что более эффективно лечение в Израиле. И всё же данная операция не настолько сложна, чтобы её проводили только за рубежом, а потому можно ограничиться и Россией. Хотя, когда речь идёт о здоровье, человек должен сам решать, что для него будет лучше. Для проведения шунтирования за границей стоимость будет значительно выше, плюс оплата самой поездки и проживания. Поэтому, если нет возможности выложить такую сумму, не стоит отказываться от операции совсем, можно просто стать пациентом российской клиники.

И последнее. Несмотря на то, что шунтирование даёт хорошие результаты, оно устраняет не причину, а последствия. Чтобы точно не произошло рецидива, нужно не только соблюдать предписания врача, но и начать вести здоровый образ жизни, хотя бы по мере возможности, постепенно избавляясь от вредных привычек и приобретая полезные.



Здравствуйте! Мы не можем посоветовать конкретных специалистов или клиники, этот вопрос должен решаться индивидуально. В случае Вашего отца операция показана в связи с поражением сосуда, но противопоказана по причине сопутствующей тяжелой патологии, при которой наркоз и операционная травма несут огромный риск для жизни. Врачи не берутся оперировать именно по этой причине, ведь пациент с такими заболеваниями может умереть прямо во время операции или сразу после нее. Вы можете обратиться к хирургам крупных сосудистых центров Москвы или других крупных городов и с ними в индивидуальном порядке обсудить возможности лечения, но при этом стоит помнить о степени ответственности за принятие решений и возможные последствия.

Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/shuntirovanie-sosudov-golovy-kak-ustranyayut-narushenie-mozgovogo-krovotoka/

Операции по шунтированию мозга: желудочков при гидроцефалии; артерий при ишемии и по другим показаниям

Шунтирование – это общее название операций, связанных с созданием дополнительных путей движения биологических жидкостей. Они осуществляются с помощью имплантов, которые и создают возможности для циркуляции. Шунтирование мозга делится на два вида – восстановление кровотока и снижение объема ликвора. Это непростые операции с высоким риском осложнений. Но они дают шанс больным на нормальную полноценную жизнь и развитие.

Шунтрирование при гидроцефалии, кисте или опухоли головного мозга

Гидроцефалия представляет избыточное скопление жидкости (ликвора) в полостях головного мозга.Она может быть наружной (затронуто субарахноидальное пространство), внутренней (затронуты желудочки) или общей/смешанной (затронуто и то, и другое). Желудочки – это внутренние полости мозга, стенки которых и продуцирует особую жидкость – ликвор, которая служит для питания глубинных слоев мозга. Субарахноидальное пространство разделяет слои мозгового вещества.

при гидроцефалии (справа) избыточный ликвор вызывает повышенноге давление в черепной коробке



По типу сообщения желудочков мозга и субарахноидального пространства гидроцефалия бывает открытой (сообщение сохранено) и закрытой или окклюзивной (сообщение нарушено). Именно во втором случае необходимо шунтирование.

Особенно важно скорейшее проведение операции при врожденной гидроцефалии, поскольку она приводит к серьезному отставанию в развитии, которое будет сложно скорректировать впоследствии. Решение об оперировании новорожденных детей должны принимать родители, этот вариант можно им рекомендовать только после подтверждения диагноза методами КТ или МРТ. Иногда можно обойтись консервативной терапией – когда процесс прогрессирует медленно, о возможности такого лечения родителям сообщает врач.

Киста представляет собой расширение или полость, заполненную жидкости. Техника по ее дренажу аналогична установке шунтов при гидроцефалии. Операция применяется нечасто из-за высокого риска инфицирования. Иногда отток ликвора путем установки шунта необходим при опухолях головного мозга, которые сопровождаются гипертензией – повышением внутричерепного давления.

Опухоль также может, наряду с ишемией, травмами и инфекцией, стать причиной гидроцефалии взрослых. Она также лечится оперативно, путем установки шунта. Это позволяет больным практически в 100% случаев вернуться к работе или существенно повысить качество их жизни.

Виды операций

В современной нейрохирургической практике возможны следующие варианты шунтирования головного мозга при гидроцефалии:


  • Образование порэнцефалии. Этот вид вмешательства представляет собой соединение желудочка и субарахноидального пространства. Она носит краткосрочный характер из-за заращения сформированного соустья.
  • Вентрикулоцистернотомия. Стенка желудочка перфорируется и создается сообщение между ней и базальными цистернами (расширениями субарахноидального пространства). По сути, операция очень сильно напоминает предыдущую, но позволяет добиться более длительного эффекта.Сообщение восстанавливается при помощи тонкой полихлорвиниловой трубки.
  • Установление ликворных шунтов. В этом варианте расположение шунта не ограничивается мозгом, а затрагивает сердце, брюшную полость, мочевой пузырь и пр. Именно такие операции проводятся чаще всего, поскольку для них характерен относительно пролонгированный эффект. Такой шунт отличается наличием клапана, который открывается только при достижении внутричерепным давлением определенного заданного параметра. Именно эта методика будет описана детально ниже.

пример вентрикулоперитонеального шунтирования

Техника проведения

Операция проводится под общим наркозом. Пациент укрывается простынями за исключением мест разреза. Все области, подверженные хирургическому вмешательству, обрабатываются асептическими препаратами. Хирург заклеивает медицинской прозрачной пленкой предполагаемый путь шунта.

Катетер может устанавливаться в немозговой отдел (при использовании брюшной полости) или в желудочки мозга (при использовании сердечной сумки). После его фиксации хирург прорезает путь шунта в подкожной клетчатке. К головному мозгу он подводится через трепанационное отверстие.

Осложнения

Риск нежелательных последствий после операции достаточно велик. Необходимость повторного вмешательства в первый год после шунтирования возникает в 20% случаев. Многочисленные операции в течение всей жизни переносит практически половина пациентов.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

  1. Механическая дисфункция – то есть прекращение эффективной работы шунта. Она возникает как в результате естественных изменений организма (с ростом ребенка, перенесшего операцию, необходимо удлинение и искусственного канала), так и в результате спаечных, воспалительных, опухолевых процессов или недостаточной квалификации хирурга. Осложнение требует замены шунта.
  2. Инфекция. Она может возникнуть как обострение воспалительного процесса мозга или в результате заражения. В 90% случаев возбудителем является бактерия стафилококк. Для профилактики необходим прием антибиотиков при любом воспалении, в том числе кариесе. Консервативное лечение редко бывают успешным, чаще всего приходится удалять шунт и после избавления от инфекции устанавливать новый.
  3. Гидродинамическая дисфункция. Иногда шунтирующая система не обеспечивает нормального давления в желудочках мозга. Это можно исправить только путем замены клапана. В редких случаях желудочки патологически изменяются, спадают, приобретают вид щели. Даже небольшой скачок приводит к тошноте, рвоте, головокружению. Лечение оказывается малоперспективным.
  4. Субдуральная гематома. Это кровоизлияние между оболочками мозга. Чаще всего развивается у пожилых пациентов (старше 60 лет). Гематома в большинстве случаев не имеет какой-либо симптоматики и сама рассасывается. При неблагоприятной клинической картине производят дренирование и замену или перепрограммирование клапана на более высокое давление.

Видео: врач о шунтировании мозга при гидроцефалии

Шунтирование сосудов (артерий) мозга

Показания

Кандидатам на проведение операции являются следующие категории пациентов:


  • Лица с недостаточным кровоснабжением мозга. Это может быть установлено в ходе МРТ, КТ, ангиографии или дуплексного сканирования на фоне характерных симптомов (шум в голове, мигрени, нарушение памяти, снижение работоспособности).
  • Лица с поражением внутренней сонной артерии. Это может быть аневризма, опухоль, атеросклероз, не реагирующие на другие методы терапии.
  • Лица с опухолями у основания черепа.
  • Пациенты с закупоркой или стенозом интракраниальной артерии.

атеросклероз, закупорка артерии мозга — типичное показание к шунтированию

Подготовка к операции

Лечащий врач информирует пациента обо всех возможных последствиях и заручается его письменным согласием на проведение операции. Перед шунтированием будет необходимо сдать стандартные анализы (мочи, крови, ЭКГ, флюорография).

За неделю до операции нужно отказаться от приема любых стероидных препаратов, курения и алкоголя, поскольку они повышают риск кровотечения при манипуляциях с сосудами. Утром перед процедурой нужно воздержаться от приема пищи, все прописанные лекарственные средства необходимо запивать небольшим количеством воды.

Накануне шунтирования важно принять гигиенический душ и дважды вымыть голову. Перед операцией нужно снять все украшения, накладные ногти, ресницы, съемные зубные протезы. Медсестра сбривает волосы с части головы, которая будет подвергнута трепанации. Иногда требуется их полное удаление. Перед операцией нужно успокоиться и настроиться на удачный исход.

Методики проведения операции

Суть данной операции заключается в создании обходного пути для крови при закупорке сосуда. Непроходимая (окклюзировная) или суженная (стенозированная) артерия соединяются через перемычку-анастомоз со здоровой. В результате возникают новые пути для крови и питание головного мозга восстанавливается.



В зависимости от нормальной скорости кровотока пораженного сосуда выделяют два вида операций:

пример создания шунта мозговой артерии из вены

Вшивание участка крупной вены или артерии. Для исключения отторжения после операции при шунтировании используют собственные сосуды пациента. Если поражена крупная артерия, хирург усекает для этих целей фрагмент из большой подкожной вены ноги или лучевой/локтевой артерии руки. Шунт вшивается в пораженный сосуд в двух местах – выше и ниже препятствия. Другой его конец проводится подкожно через просверленное в черепе трепанационное отверстие и соединяется на шее с сонной артерией.

  • Вшивание участка сосуда небольшого диаметра. Для этих целей используются мелкие артерии, снабжающие скальп – кожу головы. Они отводятся к поврежденному сосуду также через трепанационное отверстие и соединяются с ним. Таким образом, они начинают доставлять кровь в головной мозг вместо скальпа. Если длины здорового сосуда недостаточно, возможны вставки из вырезанных фрагментов других артерий или вен.
  • Ход операции

    Шунтирование сосудов головного мозга проводится под общим наркозом и длится около 3 часов. После действия анестетика голова пациента или фиксируется жестко, или свободно укладывается на противоположную оперируемой сторону. Далее следует выделение донорской артерии. Хирург проводит разрез по ее ходу и извлекает сосуд полностью или иссекает необходимую часть, сшивая края.

    Следующий этап проходит непосредственно в головном мозге. Хирург высверливает участок черепа и временно удаляет его. После этого он вскрывает и раздвигает оболочки мозга до месторасположения поврежденных сосудов. Сшивание артерии с донорским сосудом производится под микроскопом. Они дополнительно фиксируются временными клипсами. После проверки кровотока с использованием контактной допплерографии. При отсутствии подтеканий клипсы удаляются.

    

    Хирург зашивает твердые оболочки мозга, возвращается на место костный лоскут. Он фиксируется швами, пластинами. При использовании сосуда скальпа хирург может изменить форму лоскута кусачками для предупреждения сдавления. Далее сшиваются кожа и мышцы. Поверхность обрабатывается антисептиком и заклеивается.

    Послеоперационный период

    После окончания действия наркоза пациента могут беспокоить головокружение, боль и першение в горле. Ему нужно быть готовым к тому, что медицинский персонал будет его постоянно просить пошевелить пальцем или ногой, назвать показанные предметы. Важно! Это может доставлять некоторое неудобство, но это необходимо для контроля за состоянием больного. Вставать разрешается на вторые сутки. При удовлетворительном самочувствии и хороших результатах томографии выписка производится на 7-8 день после операции.

    Дома в первые 2-4 недели нужно отказаться от подъема тяжестей, любой работы, включая стирку и мытье полов. Возможно назначение противосудорожных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. После некоторых операций всю жизнь придется принимать дезагреганты (ацетил салициловую кислоту и другие).

    До тех пор, пока хирург не оценит состояние пациента как стабильное, ему нельзя возвращаться на работу или водить автомобиль. Алкоголь не стоит принимать, пока не закончен курс приема лекарств. Во время восстановительного периода полезна ходьба с постепенным наращением дистанции и медленным темпом.

    Осложнения

    Существует три наиболее распространенных осложнения после шунтирования головного мозга:

    
    • Инсульт. Является следствием неверной работы хирурга (пережатие артерий) или образования тромба в сосудах.
    • Эпилепсия. Она вызывается резким притоком крови к определенным участкам мозга. В результате развивается отек и судороги.
    • Тромбоз шунта.

    Стоимость шунтирования, проведение по ОМС

    Гидроцефалию можно лечить бесплатно, подобную помощь обязаны оказывать пациенту. Обращение в частные клиники зависит исключительно от его желания. Цена может колебаться отдорублей. При выполнении процедуры по полису ОМС пациент может воспользоваться бесплатным шунтом или приобрести его самостоятельно.

    Шунтирование сосудов головного мозга проводится по квоте, т. е. сначала ее получают определенные категории граждан после заключения медицинской комиссии. Цена составляет отдорублей.

    Отзывы пациентов

    При шунтировании сосудов пациенты, как правило, хорошо оценивают свое состояние и благодарны докторам. Крайне важно соблюдать рекомендации врача – это главная гарантия стабильного состояния.

    После оперативного лечения гидроцефалии пациенты оставляют самые разнообразные отзывы, особенно, когда речь заходит о ребенке. Многие сталкиваются с требованием взятки, грубым отношением персонала при бесплатном лечении. Это становится для пациентов большой травмой и подрывает их доверие к официальной медицине.

    Шунтирование – сложная операция, чреватая разнообразными последствиями. Но при ряде заболеваний только она дает шанс пациентам на нормальную жизнь.

    

    Источник: http://operaciya.info/mikrohirurgia/shuntirovanie-mozga/

    Шунтирование головного мозга цена

    из россии звонок бесплатный

    Новости

    Уважаемые коллеги! 17 ноября Инновационный сосудистый центр проводит межрегиональную конференцию для сосудистых хирургов, кардиологов, неврологов, специалистов диагностики и просто интересующихся вопросами сосудистой хирургии коллег. 16 ноября 2017 года

    Дополнительная информация

    Из чего складывается стоимость лечения

    1. Стоимость хирургического вмешательства — самый дорогой этап лечения, связанный с использованием высокотехнологичного одноразового материала и обурудования.

    2. Стоимость анестезиологического пособия — на каждой операции работает анестезиологическая бригада, контролирующая безболезненное проведение вмешательства и контроль жизненных параметров.

    

    3. Стоимость лечения в клинике, включающая расходы на лекарственные препараты, перевязочные материалы, анализы и дополнительные обследования, работу персонала клиники по уходу из расчета на один койко-день.

    Полезная информация

    Как определяется стоимость операции

    1. Стоимость одноразового расходного материала на операцию (стенты, проводники, ангиографические зонды и катетеры)- это наиболее затратная статья расходов.

    2. Стоимость амортизации хирургического инструмента, ангиографической установки, следящей и хирургической аппаратуры, расходов на электрообеспечение операционной — 10% стоимости операции.

    3. Стоимость текущих и регулярных работ по поддержанию стерильности помещения и асептической вентиляции операционной — 5%.

    4. Заработная плата персонала (хирургов, анестезиологов, операционных сестер, анестезисток и санитарок) — 20%.

    Рентабельность открытых операций составляет 10%, эндоваскулярных — 5%.

    Мы сохраняем ногу при гангрене! Звоните (по России бесплатно)

    Консультации сосудистого хирурга

    Москва, Ленинский проспект д. 102 (метро Проспект Вернадского)

    Записаться на прием

    Вопросы-ответы

    ©. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

    Источник: http://gangrena.info/contact/price/

    Шунтирующие операции в нейрохирургии

    Операции с использованием шунтирующих систем применяются в лечении различных видов гидроцефалии, в том числе связанной с кистами головного мозга. Они позволяют создать постоянный отток избытка цереброспинальной жидкости из полости черепа. Шунты представляют собой дренажные трубки с односторонним клапаном. После имплантации они требуют постоянного наблюдения и повторных операций с целью их ревизии или замены.

    Операции с использованием шунтирующих систем применяются в лечении различных видов гидроцефалии, в том числе связанной с кистами головного мозга. Они позволяют создать постоянный отток избытка цереброспинальной жидкости из полости черепа. Шунты представляют собой дренажные трубки с односторонним клапаном. После имплантации они требуют постоянного наблюдения и повторных операций с целью их ревизии или замены.

    Показания

    Шунтирующие операции применяются в лечении любых видов гидроцефалии, когда невозможно устранить причину ее развития. Сюда относится избыточная секреция или недостаточное всасывание цереброспинальной жидкости, окклюзия путей оттока при невозможности ее ликвидации, продуцирующие цереброспинальную жидкость кисты.

    У детей шунтирование показано при прогрессировании гидроцефалии и маловероятности спонтанного выздоровления. У взрослых для определения целесообразности шунтирующей операции проводят тестовую люмбальную пункцию, положительный результат которой говорит в пользу шунтирования.

    Методика проведения

    Шунтирующая операция заключается в создании оттока цереброспинальной жидкости из полостей и пространств, где она циркулирует. Наиболее часто применяют дренирование одного из желудочков мозга, соединяя его шунтирующей системой с брюшной полостью (вентрикулоперитонеальный шунт) или с полостью правого предсердия (вентрикулоатриальный шунт). Дренирование может осуществляться и из подпаутинного пространства спинного мозга (люмбоперитонеальный шунт). Отдельно может проводится шунтирование кист.

    Разработаны эндоскопические методики шунтирующих операций, из которых наиболее применяемой на сегодняшний день является вентрикулоцистерностомия дна III желудочка.

    В последнее время используются современные шунтирующие системы с программируемым клапаном, позволяющие регулировать уровень внутричерепного давления извне.

    Противопоказания

    Шунтирующие операции противопоказаны пациентам в тяжелом состоянии, с декомпенсированными или воспалительными заболеваниями внутренних органов, при наличии воспалительного процесса в тканях и оболочках мозга, при крайней степени гидроцефалии.

    Оперативное лечение не целесообразно при компенсированной и непрогрессирующей гидроцефалии.

    Осложнения

    После имплантации шунта может произойти его инфицирование с последующим развитием шунт-инфекции. Возможно разъединение шунта, его блокада или обструкция клапана с частичным или полным прекращением оттока цереброспинальной жидкости.

    В ряде случаев происходит избыточный отток цереброспинальной жидкости по шунту, что приводит к понижению внутричерепного давления и возникновению головокружения и интенсивной головной боли. Избежать это осложнение можно применяя программируемые шунтирующие системы.

    Вентрикулоперитонеальное шунтирование может осложниться развитием перитонита, асцита, травматизацией органов брюшной полости. Вентрикулоатриальное шунтирование — привести к возникновению эндокардита или эмболии.

    В результате шунтирующих операций могут развиться и другие осложнения, связанные с применением общего наркоза и осуществлением хирургических манипуляций на тканях головного мозга.

    Пациент с установленным шунтом становиться со временем шунтозависимым и любое нарушение в работе шунтирующей системы может привести к резкому ухудшению его состояния вплоть до комы и летального исхода. Поэтому большое значение имеет регулярное наблюдение пациента с имплантируемым шунтом и своевременное выявление осложнений. Большинство таких осложнений требуют повторной операции и замены шунта.

    Шунтирующие операции в нейрохирургии в Москве

    Москва, ул. Щепкина, д. 35

    м. Проспект Мира

    Запись на прием в клинику

    Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

    Запись на прием в клинику

    Москва, Спиридоньевский пер, д. 5

    Запись на прием в клинику

    Москва, Орловский пер., д. 7

    м. Проспект Мира

    Запись на прием в клинику

    Москва, Иваньковское ш., д. 7

    Москва, ул. Ленская, д. 15

    Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21

    Москва, Госпитальная пл., д. 3

    Москва, Ленинский пр-т, д. 8

    Москва, ул. Староволынская, д. 10

    м. Славянский бульвар

    Неврология

    Операции на головном мозге

    Cвязанные болезни

    Последние новости

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/shunt-surgery-brain/

    Что представляет собой шунтирование головного мозга

    Похожие записи:

    Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

    Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

    Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

    Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

    Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

    Рубрикатор

    Подписаться на рассылку

    Подпишитесь на наши новости

    Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

    Источник: http://sostavkrovi.ru/sosudy/profilaktika/chto-predstavlyaet-soboj-shuntirovanie-golovnogo-mozga.html

    Шунтирование мозга в лучших клиниках мира

    Шунтирование мозга выполняются в случаях нарушения кровоснабжения, а также при водянке мозга (гидроцефалии). В первом случае обеспечивается обходной путь для кровотока, во втором – отток ликвора (спинномозговой жидкости) от желудочков мозга.

    Обращаясь в зарубежную клинику, пациент может рассчитывать на 100% точность диагностики, в его лечении примут участие специалисты мирового уровня, и, следовательно, операция будет выполнена на высшем уровне.

    Когда проводится шунтирование мозга?

    • Шунтирование сосудов мозга проводится при нарушении проходимости сосудов (окклюзии), когда доставка кислорода и питательных веществ затруднена;
    • При наличии аневризмы (расширения) сосудов, грозящей разрывом стенки сосуда и кровоизлиянием в мозг;
    • При болезни мойя-мойя;
    • Шунтирование желудочков головного мозга проводится при гидроцефалии для снижения давления на желудочки. Такая патология приводит к повышению внутричерепного давления и, как следствие, вызывает сильную головную боль, слабость, тошноту. Процедура позволяет уменьшить симптомы.

    Процедура проведения шунтирования сосудов мозга

    Суть процедуры состоит в восстановлении кровообращения в той части мозга, где расположена аномалия. Для этого хирург использует шунт (сосуд, вживляемый для обеспечения обхода поврежденного участка кровотока). В качестве шунта может быть использована часть вены нижней конечности, участок лучевой артерии верхней конечности либо небольшой сосуд, изъятый из скальпа пациента. Далее врач делает отверстие в височной доле черепа. Он подшивает нижний конец шунта к сонной артерии, расположенной в шее. Верхний конец проводит к отверстию в черепе, а затем – к артерии в мозге. Таким образом, кровоток направляется по новому пути. Нормальная работа мозга пациента постепенно налаживается, исчезает риск развития ишемического инсульта, инфаркта мозга.

    Минимальная инвазивность нейроэндоскопического вмешательства имеет ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с традиционными процедурами.

    • Операция длится около получаса;
    • проводится через маленький разрез, менее травматична;
    • период восстановления после операции сокращается;
    • послеоперационные боли сводятся к минимуму.

    Выполняется нейроэндоскопическон вмешательсто в случае сужения соединения между 3-м и 4-м желудочком, при плохом оттоке из 4-го желудочка. В ходе операции создают новый путь выхода ликвора через дно 3-го желудочка во внемозговые цистерны.

    Шунтирование головного мозга при гидроцефалии

    Успешно проведенная операция обеспечивает нормальный отток спинномозговой жидкости от желудочков мозга. Для этого используют шунт – тонкую трубочку (катетер) из силикона. Шунтирующая система может отличаться по конструкции, но в любом случае представляет собой клапан, который присоединен к катетеру, в его свободный конец выводится в подходящую естественную полость. Туда выводят избыток ликвора. Клапан способствует выведению жидкости только в одном направлении. Количество вытекающей жидкости регулируется самим внутричерепным давлением: ликвор начинает вытекать, только когда давление превышает определенный уровень.

    Шунты к полостям проводят по подкожным тоннелям либо по венам, если полость находится в предсердии. Современные шунты могут прослужить пациенту 10 лет.

    Такое оперативное вмешательство длится около полутора часа. Пациент после операции должен 2-3 дня находиться в клинике, под медицинским контролем.

    Шунтирование мозга при гидроцефалии в Израиле проводится по вышеописанной схеме на самом высочайшем уровне. В результате проходят симптомы заболевания – головная боль, слабость, повышенная нервозность, потливость, импотенция.

    Перед операцией пациенту проводят диагностику, включающую:

    • ангиографию
    • ультразвуковое дуплексное сканирование
    • балонное исследование временной артериальной окклюзии
    • электрокардиограмму
    • флюорографию
    • анализы крови

    Стоимость шунтирования головного мозга в Израиле, Германии, США, Китае

    Цена на шунтирование мозга зависит от выбранной вами страны, уровня клиники, сложности операции.

    Шунтирование головного мозга в Израиле колеблется в рамках от 26 тыс. долларов,

    в Германии – от 25 тыс. долларов, в Китае – от 10,5 тыс. долларов, в США – от 60 тыс. долларов.

    Проводить шунтирование мозга в Израиле выгодно по нескольким причинам. Во-первых, в эту страну не требуется виза. Во-вторых, многие врачи говорят по-русски, так что вы экономите на переводчике (в Германии 1 час работы переводчика стоит 50 долларов, в Китае – около 20 долларов). В-третьих, израильская медицина по качеству обслуживания не уступает западным клиникам развитых стран, а по стоимости оказывается дешевле.

    Именно поэтому шунтирование головного мозга в Израиле получает наилучшие отзывы пациентов.

    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (0 голосов, в среднем: 5 из 5)

    Заполните заявку, менеджеры Хоспитал Букинг помогут вам с выбором клиники и сориентируют по ценам!

    Сравните цены на лечение в лучших клиниках мира!

    Профессор Моше Адани

    Профессор Ицхак Фрид

    Наш каталог создан для того, чтобы Вы могли сами подобрать оптимальную для Вас страну, медицинское учреждение и программу лечения в нужном ценовом диапазоне, не обращаясь к посредникам.

    2018 © Все права защищены

    Мы готовы проконсультировать Вас совершенно бесплатно, дать максимально исчерпывающую информацию. Вдобавок, мы можем сделать аудит стоимости и программы лечения, которые Вам предложили в любой клинике мира.

    Источник: http://hospitalbooking.com/procedure/shuntirovanie-golovnogo-mozga/

    Шунтирование головного мозга при гидроцефалии: последствия

    Гидроцефалия является заболеванием, при котором в желудочках мозга скапливается жидкость. Спинномозговая жидкость выполняет защитную функцию, предохраняя мозг от повреждений, а также является средой для обменных процессов, которые нарушаются при патологии. Вывести значительный объем скопившейся жидкости невозможно консервативными способами. Однако шунт в голове при гидроцефалии позволяет обеспечить отток ликвора из мозга.

    Шунтирование головного мозга: особенности

    Операции, проводимые для создания дополнительных путей отхождения биологических жидкостей с использованием имплантов, называются шунтированием. После проведения операции пациент быстро возвращается к полноценной жизни и не испытывает мучительных симптомов. Проведение процедуры возможно после назначения врача-нейрохирурга, который детально изучит результаты обследования.

    Шунтирование головного мозга при гидроцефалии, последствия при котором развиваются достаточно часто, позволяет восстановить кровоток в головном мозге, его функции, нормализовать внутричерепное давление. Перед проведением процедуры пациент проходит тщательное обследование с целью выявления противопоказаний и создания единой картины протекания болезни. Данная операция выполняется в Юсуповской больнице, расположенной на территории Москвы, где созданы все условия для комфортного пребывания пациентов и оказания качественной медицинской помощи.

    Шунтирование желудочков головного мозга при гидроцефалии: методика проведения

    Шунтирование головного мозга при гидроцефалии, последствия которого развиваются в первые часы после операции, длится не более 1,5 часов. Операция начинается с создания специалистом отверстия для введения устройства из мягких материалов. Следующим этапом операции является создание полости для катетера и клапана под кожей, через которые проводится шунт.

    Шунт в голове при гидроцефалии позволяет выводить скопившуюся в желудочках головного мозга жидкость в другие полости организма, например, в брюшную. Клапан, установленный в системе, регулирует количество жидкости, удаляемой из мозга, что предотвращает резное падение давления и различные последствия. Если операция проведена успешно, то накопление жидкости прекращается и болезнь отступает.

    Специалисты Юсуповской больницы владеют различными методиками проведения шунтирования при гидроцефалии, что позволяет выбирать наиболее безопасную и эффективную для пациента схему проведения операции.

    Шунтирование головного мозга при гидроцефалии: последствия вмешательства

    При выборе тактики лечения врач информирует пациента о возможных рисках. Пациент должен понимать, если у него обнаружена гидроцефалия, шунтирование может иметь последствия. После операции у пациента могут возникнуть такие проблемы, как:

    • аритмия;
    • внутреннее кровотечение;
    • тромбоз артерий;
    • боль в области раны;
    • нарушение кровотока в мозге;
    • инфаркт миокарда;
    • попадание инфекции.

    Данные осложнения разеваются на фоне имеющихся у пациента заболеваний системы кровообращения, в частности, сердца, иммунных заболеваний, атеросклероза сосудов. Риск последствия наиболее высок у людей старшего возраста, женщин, при наличии других заболеваний.

    Шунтирование в Юсуповской больнице выполняют опытные врачи-нейрохирурги, поэтому вероятность последствий значительно снижается. Кроме этого, перед назначением операции врач-невролог учитывает все имеющиеся факторы при принятии решения.

    Шунтирование головы при гидроцефалии в Москве

    Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, оснащенным качественным и высокоточным оборудованием. В клинике неврологии, входящей в состав Юсуповской больницы, Вы можете пройти комплексное обследование и начать лечение болезни.

    Диагностика гидроцефалии в клинике неврологии Юсуповской больницы включает в себя магнитно-резонансную или компьютерную томографию, в сложных случаях выполняются дополнительные исследования по установлению скорости выработки спинномозговой жидкости.

    Шунтирование головного мозга при гидроцефалии, последствия при котором развиваются вследствие несоблюдения врачебных рекомендаций, требует пребывания пациента в клинике. В Юсуповской больнице для пациентов созданы комфортные условия: палаты оснащены современным оборудованием, беспроводным интернетом, ежедневное наблюдение за состоянием пациентов обеспечивается квалифицированным медицинским персоналом. Обслуживание клиентов в Юсуповской больнице осуществляется на европейском уровне.

    Высокий профессионализм врачей и использование современного оборудования для лечения и диагностики позволяет достигать серьезных результатов в лечении пациентов Юсуповской больницы с гидроцефалией. Посетить клинику Вы можете в удобное для Вас время без очередей и длительного ожидания, для этого необходимо записаться на прием по телефону клиники.

    Наши специалисты

    Цены на услуги *

    *Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

    Огромное спасибо коллективу Санатория Юсуповская больница. Лечение прошло хорошо, успешно. Очень помогла физиотерапия

    Спасибо за Ваше обращение!

    Наши администраторы свяжутся с Вами в самое ближайшее время

    Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/shuntirovanie-golovnogo-mozga-pri-gidrotsefalii-posledstviya/


    Top
    ×